垂体瘤压迫视神经的治疗包括手术、药物、放射治疗及术后随访。手术是主要手段，需尽早评估适应证；药物有多巴胺激动剂、生长抑素类似物，前者对泌乳素瘤有效，后者用于生长激素瘤等；放疗有立体定向和常规外照射，前者适用于残留或复发，后者应用少；术后要密切观察护理，长期随访监测复发及视神经功能等，不同年龄患者有不同注意事项。
一、手术治疗
垂体瘤压迫视神经时，手术是主要的治疗手段之一。通过经鼻蝶窦入路或开颅手术等方式切除垂体瘤，解除对视神经的压迫。手术的时机非常关键，一旦确诊垂体瘤压迫视神经，应尽早评估手术适应证。对于大多数患者，尤其是肿瘤较大、视神经受压明显出现视力进行性下降等情况，手术能有效缓解视神经受压状况。不同年龄患者手术风险有所不同，儿童患者由于身体各器官发育尚未成熟，手术风险相对更高，需要更精细的手术操作和术后护理；成年患者相对耐受手术，但也需根据自身基础健康状况评估。
二、药物治疗
1.多巴胺激动剂：如溴隐亭等，对于泌乳素瘤引起的垂体瘤压迫视神经有一定治疗作用。泌乳素瘤患者使用多巴胺激动剂后，肿瘤可能缩小，从而减轻对视神经的压迫。但药物治疗起效相对较慢，一般适用于肿瘤较小、暂时不适合手术或术后辅助治疗的患者。不同性别患者对药物的反应可能有差异，女性患者在使用过程中需关注月经周期等变化，男性患者需关注性功能等方面情况。
2.生长抑素类似物：适用于生长激素瘤等情况。通过抑制生长激素的分泌，控制肿瘤生长，进而缓解对视神经的压迫。对于有基础疾病的患者，如合并心血管疾病等，使用时需谨慎评估药物对心血管系统等的影响。
三、放射治疗
1.立体定向放射治疗：对于手术残留或复发的垂体瘤压迫视神经患者，可考虑立体定向放射治疗。通过聚焦射线照射肿瘤，抑制肿瘤细胞生长，减轻对视神经的压迫。放疗后可能出现一些不良反应，如放射性视神经病变等，不同年龄患者放疗后的反应不同，儿童患者放疗后需密切监测生长发育情况，因为放疗可能影响垂体功能，进而影响儿童的生长激素分泌等。
2.常规外照射放疗：也可用于垂体瘤压迫视神经的治疗，但现在应用相对立体定向放射治疗较少，其不良反应相对较多，如可能导致垂体功能减退等，在选择时需综合评估患者情况。
四、术后及随访
1.术后护理：无论是哪种手术方式，术后都需要密切观察患者视力、视野等变化。儿童患者术后要特别注意水电解质平衡、生长发育指标监测等；成年患者要关注伤口恢复、垂体功能情况等。
2.长期随访：患者需要长期随访，监测垂体瘤是否复发以及视神经功能恢复情况。定期进行视力、视野检查、垂体激素水平测定等。不同年龄患者随访频率可能不同，儿童患者由于生长发育的特殊性，随访频率可能相对更高，要及时发现可能出现的垂体功能异常等问题并进行干预。
