宫颈低分化鳞状细胞癌有多样症状,包括阴道出血(接触性出血、不规则阴道流血,绝经后女性绝经后阴道再次出血需警惕)、阴道排液(分泌物增多且有异常气味),晚期有疼痛及转移症状,育龄女性、绝经后女性及有高危因素人群表现各有特点,出现可疑症状应及时就医检查。
接触性出血:在性生活后或妇科检查后出现阴道流血,这是宫颈低分化鳞状细胞癌较常见的症状之一。例如,患者可能在性交后发现内裤上有血迹,或妇科检查时医生用器械接触宫颈后出现少量阴道出血。这是因为肿瘤组织生长在宫颈部位,质地较脆,受到外力接触时容易破裂出血。
不规则阴道流血:非经期出现阴道流血,且流血量可多可少,没有规律。随着病情进展,出血可能会逐渐增多,甚至导致贫血等情况。对于绝经后女性,表现为绝经后阴道再次出血,这需要高度警惕宫颈恶性肿瘤的可能。
阴道排液
阴道分泌物增多:患者可出现白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。如合并感染,排液可呈脓性或伴恶臭味。这是由于肿瘤组织坏死、破溃,继发感染等原因导致阴道分泌物性质改变。例如,有的患者会感觉阴道总是有较多的分泌物排出,且气味异常,影响日常生活。
晚期症状
疼痛:当肿瘤累及盆腔结缔组织、骨盆壁,压迫神经时,可引起下腹部或腰骶部持续性疼痛。如果压迫输尿管,还可能导致输尿管梗阻、肾盂积水,进而引起腰部胀痛等。
其他转移症状:若发生远处转移,会出现相应转移部位的症状。比如转移至肺部,可出现咳嗽、咯血等;转移至骨骼,可出现骨痛、病理性骨折等。
不同人群的表现特点
育龄女性
育龄女性出现上述阴道出血、排液等症状时,往往容易首先考虑妇科良性疾病,如宫颈炎、子宫内膜炎等,但宫颈低分化鳞状细胞癌也可能在这个年龄段发生。需要通过进一步的妇科检查、病理活检等明确诊断。同时,育龄女性如果有性生活史,应定期进行妇科检查,包括宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测,以便早期发现宫颈病变。
绝经后女性
绝经后女性出现阴道出血是非常危险的信号,因为绝经后女性的生殖系统处于相对萎缩状态,出现阴道出血首先要排除恶性肿瘤。宫颈低分化鳞状细胞癌在绝经后女性中也可能发生,此时更应及时进行相关检查,如阴道镜检查、宫颈活检等,以明确是否存在宫颈病变。
有高危因素人群
长期感染高危型HPV的人群,患宫颈低分化鳞状细胞癌的风险较高。这类人群如果出现阴道异常出血、排液等症状,应高度警惕宫颈低分化鳞状细胞癌的可能。另外,有多个性伴侣、性生活过早等生活方式因素影响的人群,也是宫颈低分化鳞状细胞癌的高危人群,当出现上述症状时,需要及时就医排查。
总之,宫颈低分化鳞状细胞癌的症状多样,不同人群表现可能有一定差异,当出现异常阴道出血、排液等可疑症状时,应及时到医院就诊,进行相关检查以明确诊断。