慢性泪囊炎的治疗包括药物、手术等方式。药物治疗用抗生素滴眼液抑菌杀菌但难根治；手术有泪道探通术（适婴幼儿）、鼻腔泪囊吻合术（适成人合适患者）、泪囊摘除术（适年老体弱等）；激光泪道成形术创伤小恢复快，对医生技术要求高；泪道置管术适泪道反复阻塞等，需根据情况选择并注意护理。
一、药物治疗
1.局部用抗生素：可使用抗生素滴眼液，如氧氟沙星滴眼液等，通过局部用药抑制细菌生长，减轻炎症反应，但单纯药物治疗往往难以根治慢性泪囊炎，仅能缓解症状。药物作用机制是抗生素成分与细菌体内的靶位结合，干扰细菌的代谢过程，从而达到抑菌或杀菌效果。对于伴有急性炎症发作的患者，局部使用抗生素可控制炎症发展，但需注意长期使用可能导致耐药菌产生。
二、手术治疗
1.泪道探通术：适用于婴幼儿慢性泪囊炎，利用探针探通泪道，有一定的治愈可能。婴幼儿泪道较为纤细，探通时需轻柔操作，避免损伤泪道组织。其原理是通过机械性探通使阻塞的泪道重新通畅，借助探针的引导逐步疏通泪道狭窄或阻塞部位，但部分患儿可能需要多次探通才能取得较好效果。
2.鼻腔泪囊吻合术：是治疗慢性泪囊炎常用的手术方法，通过建立鼻腔与泪囊的新通道，使泪液能够从新通道流入鼻腔，从而引流泪囊内的分泌物。适用于成人慢性泪囊炎且泪道阻塞部位较为适合该手术的患者。手术过程中需要精确吻合鼻腔黏膜和泪囊黏膜，以保证新通道的通畅。对于老年患者，需评估其心肺功能等全身情况，因为手术需要局部麻醉或全身麻醉，心肺功能不佳可能增加手术风险。
3.泪囊摘除术：适用于年老体弱者或泪囊明显化脓、合并严重全身疾病不适合行鼻腔泪囊吻合术者。手术摘除泪囊，解除泪液引流障碍，但会导致泪液无法正常引流，术后患者仍可能有溢泪等症状，但可解决泪囊化脓感染等问题。对于老年患者，术后需加强眼部护理，预防感染等并发症，由于其身体机能衰退，恢复相对较慢，要密切观察术眼情况。
三、激光泪道成形术
利用激光的能量打通阻塞的泪道，具有创伤小、恢复快等优点。通过激光的高能量特性精确地切开或汽化阻塞部位的组织，使泪道重新通畅。对于合适的病例可作为一种有效的治疗选择，尤其适用于泪道阻塞部位较为局限的患者。但该手术对医生的操作技术要求较高，需要准确把握激光的能量和操作部位，不同年龄患者均可考虑，但要根据患者具体情况评估手术可行性，如儿童患者需谨慎评估，因为儿童泪道解剖结构尚不完善。
四、泪道置管术
通过在泪道内放置导管来维持泪道的通畅，适用于泪道反复阻塞等情况。导管起到支撑泪道的作用，使泪液能够顺利通过。对于一些复杂的泪道阻塞病例可采用该方法，不同年龄患者根据病情需要选择是否适用，如老年患者身体状况允许时可考虑，但要注意置管术后的护理，防止导管移位等并发症发生，避免对患者眼部造成不良影响。
