颅内压增高可致头痛（多为持续性隐痛或胀痛，儿童哭闹不安、成年头部胀痛）、呕吐（喷射性，清晨常见、头痛剧烈时伴发）；神经系统定位症状有癫痫发作（局部或全身，儿童肢体抽搐等、成年局部抽搐等）、视力障碍（压迫视神经等致视力下降、视野缺损，老年易忽视）、肢体运动或感觉障碍（影响运动中枢等致无力、活动障碍，影响感觉通路致减退、麻木等）；其他症状包括精神症状（大脑额叶受影响致性格改变等，老年、生活方式不健康者需排查）、内分泌紊乱（特定部位脑膜瘤致女性月经紊乱、男性性功能障碍等，不明原因内分泌紊乱者考虑颅内脑膜瘤）。
呕吐：通常为喷射性呕吐，与颅内压增高导致呕吐中枢受刺激有关。在清晨较为常见，有时可能在头痛剧烈时伴随发生。对于儿童患者，呕吐可能是家长发现的较早症状之一，需引起重视；成年患者若出现频繁喷射性呕吐，提示颅内压增高较为明显，病情可能在进展。
神经系统定位症状
癫痫发作：部分恶性脑膜瘤患者会出现癫痫发作，可为局部性发作或全身性发作。肿瘤刺激周围脑组织，导致神经元异常放电引发癫痫。不同年龄患者癫痫发作表现可能有差异，儿童患者癫痫发作时可能表现为肢体抽搐、意识短暂丧失等；成年患者局部性发作可能表现为身体某一局部的抽搐等。
视力障碍：若肿瘤压迫视神经或视交叉，可导致视力下降、视野缺损等。例如肿瘤位于鞍结节附近时，容易压迫视神经，早期可能表现为视力逐渐下降，看东西模糊，随着病情进展可能出现视野缺损，如双颞侧偏盲等。在老年患者中，可能本身存在一些视力相关的基础问题，容易被忽视，但当出现视力进行性下降时需警惕脑膜瘤的可能。
肢体运动或感觉障碍：当肿瘤影响运动中枢或相关传导束时，可出现肢体无力、活动障碍，如一侧肢体乏力、行走不稳等；影响感觉传导通路时，可出现肢体感觉减退、麻木等。对于有长期不良生活方式的患者，如长期缺乏运动等，若出现不明原因的肢体运动或感觉异常，更应考虑颅内病变的可能；有基础病史如脑血管病的患者，也需鉴别是脑膜瘤还是原有疾病复发等情况。
其他症状
精神症状：部分恶性脑膜瘤患者可能出现精神症状，如性格改变、记忆力减退、认知功能下降等。肿瘤对大脑额叶等部位产生影响时容易出现此类表现。在老年患者中，本身可能存在一定程度的认知功能减退，若出现进行性加重的精神症状，需排查颅内肿瘤等病变；对于生活方式不健康、长期精神压力大的人群，也不能忽视颅内病变导致精神症状的可能。
内分泌紊乱（部分特定部位脑膜瘤）：如果脑膜瘤位于垂体附近等内分泌相关区域，可能会引起内分泌紊乱，如女性患者出现月经紊乱，男性患者出现性功能障碍等。不同性别患者表现不同，女性要关注月经周期及经量变化，男性则要留意自身性功能方面的异常变化，对于有内分泌紊乱表现且原因不明的人群，需考虑颅内脑膜瘤的可能。
