脑胶质瘤有多种症状表现，包括颅内压增高相关的头痛、呕吐、视神经乳头水肿；神经功能缺损的运动障碍、感觉障碍、语言障碍；可出现癫痫发作；额叶脑胶质瘤还可能有精神症状，不同人群表现各有特点，需对相关异常表现警惕排查。
一、颅内压增高相关症状
头痛：是脑胶质瘤常见症状之一，多为持续性隐痛或胀痛，程度可逐渐加重。这是由于肿瘤占位导致颅内压升高，刺激颅内疼痛敏感结构引起。在儿童群体中，可能因无法准确表述头痛，表现为哭闹不安、用手拍打头部等。成年人随着肿瘤生长，头痛会逐渐频繁且程度加剧。
呕吐：通常为喷射性呕吐，与头痛剧烈有关。当颅内压升高时，刺激延髓呕吐中枢所致。儿童患者出现呕吐症状时需特别注意，可能被家长误认为是胃肠道疾病，但结合头痛等其他表现应警惕脑胶质瘤。
视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊等。长期可导致视力减退，甚至失明。在有病史提示可能存在颅内病变的人群中，如既往有头部外伤后出现视力逐渐下降伴头痛的情况，需高度怀疑脑胶质瘤引起的颅内压增高导致视神经乳头水肿。
二、神经功能缺损症状
运动障碍：根据肿瘤所在部位不同，可出现相应的运动功能异常。若肿瘤位于大脑额叶，可能导致对侧肢体肌力减弱、运动不灵活，严重时可出现偏瘫。在中老年人群中，本身可能存在一些基础疾病，若出现不明原因的一侧肢体活动障碍进行性加重，要考虑脑胶质瘤的可能。儿童患者运动障碍可能表现为发育落后于同龄儿童，如坐、站、走等大运动发育迟缓。
感觉障碍：肿瘤影响感觉传导通路时，可出现相应部位的感觉异常，如肢体麻木、疼痛、温度觉减退等。例如肿瘤位于顶叶，可导致对侧躯体感觉障碍，表现为肢体感觉不灵敏，对痛、温、触觉的感知减弱。对于有长期感觉异常且逐渐加重，排除其他外周神经病变的患者，需排查脑胶质瘤。
语言障碍：若肿瘤累及语言中枢，如优势半球额叶、颞叶等部位，可出现语言功能障碍。表现为说话困难、不能理解他人言语（感觉性失语）、不能准确表达自己意图（运动性失语）等。在成年人中，若既往语言功能正常，突然出现语言障碍并伴有头痛等症状，要考虑脑胶质瘤的可能性。
三、癫痫发作
脑胶质瘤患者可出现癫痫发作，可为部分性发作（如某一肢体抽搐、局部感觉异常等）或全身性发作（如全身抽搐、意识丧失等）。儿童脑胶质瘤患者癫痫发作较为常见，可能与肿瘤刺激大脑皮层有关。有癫痫病史且近期发作频率增加、发作形式改变的患者，需排查脑胶质瘤。
四、精神症状
额叶脑胶质瘤患者可能出现精神症状，如性格改变、记忆力减退、情绪不稳定等。表现为原本性格开朗的人变得孤僻、冷漠，记忆力明显下降，对近期发生的事情容易遗忘，情绪易激动等。在中老年人群中，若出现不明原因的精神行为异常，要考虑脑胶质瘤的可能，需进一步检查明确。
