外阴阴道假丝酵母菌病是什么意思

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外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症,发病与年龄、性别、生活方式、病史等相关,表现为外阴瘙痒灼痛、分泌物呈凝乳状等,通过妇科检查和阴道分泌物检查诊断,治疗需消除诱因、用抗真菌药,预防要注意卫生等,特殊人群有相应注意事项。

发病相关因素

年龄方面:

幼女:由于其阴道局部的生理防御功能尚未完全建立,雌激素水平低,阴道上皮薄,糖原少,pH值偏高,容易受到假丝酵母菌的侵袭。

育龄期女性:性生活频繁、妊娠等因素可能影响阴道内环境,增加发病风险。妊娠时,女性体内雌激素水平升高,阴道糖原含量增加,为假丝酵母菌的生长提供了有利条件。

绝经后女性:雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,也容易发生外阴阴道假丝酵母菌病。

性别方面:主要发生在女性群体中,因为女性的生殖系统解剖结构和生理特点决定了阴道与外界相通,且阴道内环境相对特殊,容易成为假丝酵母菌的寄生场所。

生活方式方面:长期应用广谱抗生素,会抑制阴道内乳酸杆菌的生长,破坏阴道内正常的菌群平衡,使假丝酵母菌得以大量繁殖;经常穿紧身化纤内裤,会导致外阴局部温度和湿度升高,有利于假丝酵母菌生长;过度清洁阴道,尤其是用碱性溶液冲洗阴道,会改变阴道的正常pH值,破坏阴道的自净作用,增加患病几率。

病史方面:有糖尿病病史的女性,由于血糖控制不佳,阴道内糖原含量升高,pH值改变,有利于假丝酵母菌生长繁殖,容易反复发生外阴阴道假丝酵母菌病;曾有外阴阴道假丝酵母菌病病史的女性,在某些诱因下,如上述的生活方式改变、免疫力下降等,容易再次发病。

临床表现

主要表现为外阴瘙痒、灼痛,部分患者还可出现性交痛及尿痛。阴道分泌物增多,其特征为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。检查可见外阴红斑、水肿,常伴有抓痕,阴道黏膜红肿,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。

诊断方法

妇科检查:观察外阴、阴道的局部表现。

阴道分泌物检查:显微镜下发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。常用的方法有生理盐水湿片法、革兰染色法等。

治疗与预防

治疗:主要是消除诱因,根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物,常用药物有克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等局部用药,以及氟康唑等全身用药。

预防:注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,穿棉质内裤,避免滥用广谱抗生素,积极治疗糖尿病等基础疾病。对于有复发倾向的患者,需要进行长期的预防治疗,并定期复查。

对于特殊人群,如幼女,应注意保持外阴清洁,避免不良刺激,家长要帮助其养成良好的卫生习惯;妊娠期女性发生外阴阴道假丝酵母菌病时,以局部治疗为主,尽量避免全身用药,选择对胎儿影响小的药物;绝经后女性若发生该病,应在医生指导下适当补充雌激素,增强阴道局部抵抗力。

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外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌主要是指假丝酵母菌感染引起的外阴阴道炎症性疾病。
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