小儿阴道炎是儿童时期常见妇科疾病，5岁前女童因雌激素水平低等局部抵抗力低易感染，病因有卫生不良、异物、继发于其他感染等，临床表现为阴道分泌物异常、外阴症状等，诊断通过询问病史、体格检查、实验室检查，治疗包括保持外阴清洁、针对病因治疗，预防要注意外阴清洁、避免异物塞入、切断传播途径、增强抵抗力
一、定义
小儿阴道炎是儿童时期常见的妇科疾病，指发生在婴幼儿及儿童时期的阴道炎症。女童在5岁前雌激素水平低，阴道上皮薄、糖原少、pH值偏高，乳酸杆菌少，局部抵抗力低，易受感染。
二、病因
1.卫生不良：小女孩外阴发育尚未完全，不能遮盖尿道口及阴道前庭，细菌容易侵入。若不注意外阴清洁，大便污染、外阴不洁等易引起炎症。比如幼儿穿开裆裤，会阴部直接与外界接触，增加感染机会。
2.异物：婴幼儿好奇，可能将小玩具、纸巾等异物塞入阴道，异物残留阴道可引起阴道炎症，表现为阴道分泌物增多、带血、有异味等。
3.继发于其他感染：有时外阴阴道炎可继发于肠道蛲虫感染，蛲虫爬出肛门，游动至外阴，可污染阴道引发炎症；或者与患有阴道炎的成人密切接触被传染等。
三、临床表现
1.阴道分泌物异常：患儿阴道分泌物增多，可为脓性、血性等，有的患儿分泌物刺激外阴会引起瘙痒，患儿可能会用手搔抓外阴。
2.外阴症状：外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿，有时可见脓性分泌物自阴道口流出。严重时外阴表面可能有溃疡、小阴唇粘连等情况。
四、诊断方法
1.详细询问病史：了解患儿的卫生情况、有无异物塞入史、近期是否有肠道寄生虫感染等情况。
2.体格检查：检查外阴、阴道情况，观察黏膜有无充血、水肿，分泌物的性状等。
3.实验室检查：取阴道分泌物进行显微镜检查，查看有无病原体，如滴虫、真菌等；必要时还可进行细菌培养等，以明确感染的病原体类型。
五、治疗原则
1.保持外阴清洁：使用温水清洗外阴，每日1-2次，保持外阴清洁干燥。清洗时要从前向后洗，避免将肛门处的细菌带到阴道。
2.针对病因治疗：如果是有异物引起的阴道炎，需要及时取出异物；如果是蛲虫感染引起的，需要进行驱虫治疗；如果是细菌感染等，可能需要根据病原体类型使用相应的药物（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）进行治疗。
六、预防措施
1.注意外阴清洁：家长要帮助女童养成良好的卫生习惯，每天清洗外阴，勤换内裤。内裤要选择棉质、宽松的，减少对外阴的摩擦和刺激。
2.避免异物塞入：要注意看护幼儿，避免其将小物件塞入阴道。
3.切断传播途径：大人患有阴道炎等妇科疾病时，要避免与儿童密切接触，防止交叉感染。同时，要注意家庭卫生，如马桶、浴盆等的清洁，减少病原体传播机会。
4.增强抵抗力：让儿童均衡饮食，保证充足睡眠，适当进行户外活动，以增强身体抵抗力，降低感染阴道炎的风险。
