慢性荨麻疹是病程超6周、皮肤反复现风团红斑伴瘙痒的皮肤病，发病机制复杂，不同人群诱因不同，可通过明确过敏原、调整生活方式等非药物干预，也可遵医嘱用抗组胺药物治疗，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意事项。
一、慢性荨麻疹的定义与特点
慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病，表现为皮肤反复出现风团和红斑，伴有瘙痒，病程超过6周。其发病机制较为复杂，涉及免疫、神经等多种因素，不同年龄、性别人群均可发病，生活方式如压力过大、接触过敏原等可能诱发或加重病情。
二、避免诱因
明确过敏原：通过过敏原检测（如斑贴试验、血清特异性IgE检测等）确定食物、吸入物、接触物等过敏原，避免接触已知过敏原。例如，对海鲜过敏者应避免食用海鲜；对花粉过敏者在花粉季节减少外出并佩戴口罩。不同年龄人群过敏原有所差异，儿童可能对牛奶、鸡蛋等食物过敏，成人可能对尘螨、某些药物过敏等。
调整生活方式：保持规律作息，避免熬夜，因为熬夜可能影响免疫系统功能。适度运动，增强体质，但要注意运动后及时清洁皮肤，避免汗液刺激。对于有压力相关因素的人群，可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，压力过大可能通过神经内分泌调节影响荨麻疹的发生发展。
三、非药物干预措施
冷敷：当皮肤瘙痒时，可使用冷毛巾冷敷，每次10-15分钟，每天可多次进行，冷敷能暂时减轻瘙痒症状，但要注意避免冻伤皮肤，尤其儿童皮肤娇嫩，冷敷时间不宜过长。
保持皮肤清洁：使用温和的沐浴产品，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，洗澡水温不宜过高，以免加重皮肤瘙痒。洗澡后可适当涂抹温和的保湿霜，保持皮肤水分，对于干燥性皮肤的患者尤为重要，儿童皮肤屏障功能尚未完善，更需注意皮肤保湿。
四、药物治疗原则
抗组胺药物：是治疗慢性荨麻疹的主要药物，如第二代非镇静或低镇静抗组胺药，常见药物有西替利嗪、氯雷他定等。不同年龄药物选择有差异，儿童应选择适合儿童剂型的抗组胺药，且要注意药物的安全性和耐受性。抗组胺药物通过阻断组胺受体发挥作用，缓解风团和瘙痒症状，但需在医生指导下使用，根据病情调整剂量。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童慢性荨麻疹患者应避免使用可能有较大副作用的药物，优先选择安全的抗组胺药物，并密切观察用药后的反应，如是否出现嗜睡、胃肠道不适等。同时，家长要注意儿童的皮肤护理，避免儿童搔抓皮肤导致皮肤破损感染。
孕妇：孕妇患慢性荨麻疹需谨慎用药，应在医生评估利弊后选择相对安全的治疗方案。一般优先考虑非药物干预措施，如避免诱因、皮肤护理等，若需用药，选择对胎儿影响较小的药物。
老年人：老年人慢性荨麻疹患者可能伴有其他基础疾病，用药时需考虑药物相互作用。选择抗组胺药物时要注意其对老年人肝肾功能的影响，密切监测肝肾功能指标，同时关注老年人的生活质量，在治疗过程中注重舒适感的维持。
