肾功能不全患者需进行优质低蛋白饮食以保证营养，低磷饮食要避免高磷食物并可将绿叶蔬菜焯水减磷，低钾饮食按血钾情况选择低钾蔬果，低盐饮食限钠盐摄入，儿童需保证能量供应并遵医嘱调营养素，老年要注意药物饮食相互作用及选易消化优质蛋白食物。
一、优质低蛋白食物选择
肾功能不全患者需限制蛋白质摄入，但要保证优质蛋白的供给，以维持机体营养。优质蛋白主要来源于动物蛋白，如鸡蛋，每100克鸡蛋含蛋白质约13克，其氨基酸组成与人体需要接近，利用率高；牛奶也是优质蛋白的良好来源，每100毫升纯牛奶含蛋白质约3克，且富含钙等营养成分；瘦肉（如猪瘦肉）每100克含蛋白质约20克左右，选择瘦肉可在控制蛋白总量前提下满足身体对蛋白质的需求，每日优质蛋白摄入量可根据肾功能不全的具体分期（如肾小球滤过率等指标）由医生指导确定。
二、低磷饮食管理
磷的代谢异常在肾功能不全患者中较为常见，需限制高磷食物摄入。动物内脏（如猪肝、猪肾等）每100克含磷量较高，应避免食用；坚果类（如核桃、杏仁等）含磷也较多，需控制摄入量；而蔬菜类中，部分绿叶蔬菜经过水煮后可适当降低磷含量，如菠菜等，可在烹饪时先焯水再进行烹饪以减少磷的摄入。患者可通过血磷检测指标来调整饮食中磷的摄入情况。
三、低钾饮食注意
当肾功能不全患者出现血钾异常时需注意钾的摄入。含钾较低的水果有苹果，每100克苹果含钾约119毫克；梨每100克含钾约92毫克等；蔬菜中，冬瓜每100克含钾约78毫克，南瓜每100克含钾约145毫克（相对较低），但需注意烹饪方式对钾含量的影响，避免过度烹饪导致钾溶出。若患者合并高钾血症，更要严格规避香蕉（每100克含钾约256毫克）、橙子（每100克含钾约159毫克）等高钾水果及土豆等含钾较高的蔬菜。
四、低盐饮食要求
肾功能不全患者常伴有水肿等情况，需限制钠盐摄入。日常饮食中要避免食用腌制食品，如咸菜、腌肉等，这类食品含钠量极高；烹饪时应减少食盐的使用，每日食盐摄入量建议控制在3克以下，可选择使用限盐勺来精准控制。通过控制钠盐摄入有助于减轻水肿症状，维持机体水钠平衡，可根据患者血压等情况进一步调整盐的摄入量。
五、特殊人群注意事项
儿童肾功能不全：儿童处于生长发育阶段，在保证优质低蛋白摄入的同时，要确保能量供应，可选择婴儿配方奶粉等适合儿童的营养补充品，但需在医生指导下根据儿童肾功能具体情况调整蛋白等营养素的量，避免因蛋白摄入不足影响生长发育，同时要密切关注儿童的电解质等指标变化。
老年肾功能不全：老年人常合并其他基础疾病，在饮食上除遵循上述原则外，要注意药物与饮食的相互作用，比如某些降压药可能与饮食中钠的摄入有协同或拮抗作用，需在医生综合评估下进行饮食调整，同时要关注老年人的消化功能，选择易消化的优质蛋白食物等。
