肾水肿病早期常见眼睑及面部晨起明显水肿、下肢从踝部渐向上对称或单侧水肿、尿量减少或有泡沫尿、血尿、伴血压升高、有疲劳乏力及腰部不适等症状。
肾水肿早期常常会出现眼睑部位的水肿，尤其是晨起时更为明显。这是因为肾脏对水的代谢和调节功能出现异常，导致水分在体内潴留，而眼睑部位组织较为疏松，更容易出现水肿表现。对于儿童患者来说，晨起发现眼皮肿起是较为常见的情况，需要引起家长的重视；成年患者若晨起经常出现眼睑水肿，也应及时就医检查肾脏功能。
下肢水肿
随着病情发展，可能会出现下肢水肿，多从踝部开始，逐渐向上蔓延。一般是双侧对称性水肿，但也可能一侧先出现，然后波及另一侧。行走或站立时间较长后，水肿可能会加重。在生活方式方面，长期站立工作的人群如果出现下肢不明原因的水肿，需警惕肾水肿的可能，因为肾脏功能异常影响体液平衡，导致水分在下肢积聚。
尿量变化
尿量减少：肾脏功能受损时，肾小球滤过率下降，会导致尿量减少。正常成人24小时尿量约为1000-2000ml，若24小时尿量少于400ml则称为少尿。对于有肾水肿的患者，早期可能就会出现尿量较以往减少的情况，这是肾脏滤过功能改变的一个重要信号。不同年龄阶段的人群尿量标准略有差异，儿童尿量会根据年龄有所不同，如婴幼儿24小时尿量少于200ml、学龄前儿童少于300ml、学龄儿童少于400ml则为少尿，家长需关注儿童尿量变化。
尿液性状改变：部分患者早期可能出现尿液泡沫增多且长时间不消散的现象，这是因为尿液中蛋白质含量增加，导致尿液表面张力改变，从而出现泡沫尿。另外，还可能出现血尿，即尿液中含有红细胞，外观可呈洗肉水样、浓茶色等，但血尿的程度可能轻重不一，有些可能需要通过显微镜检查才能发现镜下血尿。
高血压表现
肾性水肿患者早期可能伴随有血压升高的情况。肾脏是调节血压的重要器官，当肾脏发生病变时，会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的平衡，导致血压升高。对于不同年龄段的人群，血压正常范围不同，成人收缩压正常范围为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg，儿童血压也会因年龄而异。如果发现血压异常升高，尤其是年轻患者出现血压升高，需排查肾脏疾病的可能。
其他伴随症状
疲劳乏力：肾水肿患者早期可能会感到全身疲劳、乏力，即使经过适当休息也难以缓解。这是因为肾脏功能受损，身体代谢废物不能及时排出，体内环境紊乱，影响了身体的正常生理功能，导致患者出现乏力的感觉。不同生活方式的人群，如长期从事重体力劳动的人如果出现不明原因的乏力，也需要考虑肾脏方面的问题。
腰部不适：部分患者可能会有腰部酸胀、隐痛等不适感觉，这与肾脏位于腰部两侧，水肿导致肾脏体积增大，牵拉肾包膜有关。无论是儿童还是成人，出现腰部异常的不适感觉都需要引起重视，进一步检查肾脏情况。
