毛发红糠疹的发生与遗传、维生素缺乏、内分泌、感染、免疫等多种因素有关，遗传使个体易受影响，维生素缺乏致皮肤角化异常，内分泌异常干扰皮肤代谢，感染引发免疫反应波及皮肤，免疫失调影响皮肤细胞相关过程导致发病，不同人群在各因素影响下均可能患病。
维生素缺乏
维生素缺乏也可能是诱因之一。尤其是维生素A缺乏较为常见。维生素A对维持皮肤的正常角化起着重要作用。当机体缺乏维生素A时，皮肤的角化过程会发生异常，导致毛囊口角化过度等改变，进而可能引发毛发红糠疹。不同生活方式的人群都可能面临维生素缺乏风险，比如饮食不均衡的人，长期挑食、偏食，摄入富含维生素A的食物（如动物肝脏、胡萝卜等）不足，就容易出现维生素A缺乏，增加患毛发红糠疹的可能性。对于儿童来说，若饮食结构不合理，更易因维生素缺乏引发皮肤问题；孕妇若维生素A摄入不足，也可能影响胎儿皮肤发育相关情况，虽不一定直接导致胎儿患病，但会影响胎儿健康状况。
内分泌因素
内分泌因素也与毛发红糠疹的发生有关。例如，甲状腺功能异常可能影响皮肤的代谢等功能。甲状腺激素对机体的新陈代谢、细胞分化等多方面有调节作用，当甲状腺功能出现亢进或减退时，可能干扰皮肤细胞的正常代谢过程，导致皮肤出现像毛发红糠疹这样的异常表现。不同性别都可能受到内分泌因素影响，女性在生理期、妊娠期、更年期等特殊生理阶段，内分泌状态变化较大，相对更易因内分泌失调而引发毛发红糠疹相关皮肤改变。比如妊娠期女性，体内激素水平大幅波动，可能影响皮肤的正常状态，增加患病风险。
感染因素
某些感染也可能诱发毛发红糠疹。例如，病毒感染可能影响机体的免疫反应和皮肤的状态。当机体受到病毒感染后，免疫系统被激活，可能引发一系列免疫反应，这种免疫反应可能波及皮肤，导致皮肤出现异常的角化等改变，从而诱发毛发红糠疹。不同年龄人群感染后的反应不同，儿童免疫系统发育尚不完善，更容易因病毒等感染引发免疫紊乱进而导致毛发红糠疹；老年人由于免疫力相对较低，感染后也较易出现皮肤相关异常。生活方式中接触感染源的机会等也会影响感染发生几率，如密切接触感染患者等情况会增加感染风险，进而可能诱发毛发红糠疹。
免疫因素
免疫因素在毛发红糠疹的发病中也起到重要作用。机体的免疫系统失调可能导致对皮肤细胞的异常攻击或调节异常。例如，T淋巴细胞等免疫细胞功能异常，可能影响皮肤细胞的分化、增殖和角化等过程，使得皮肤出现毛发红糠疹的典型表现，如皮肤干燥、鳞屑、毛囊角化等。不同病史的人群免疫状态不同，有自身免疫性疾病病史的人，其免疫系统本身存在一定紊乱，相对更易出现毛发红糠疹；而健康人群若突发免疫功能异常，也可能引发该病。年龄方面，儿童免疫系统相对不稳定，较易因免疫因素出现皮肤问题；老年人免疫功能衰退，也可能因免疫失衡导致毛发红糠疹发生。
