子宫切除可以做腹腔镜手术，适用于良性妇科疾病且无严重腹腔粘连等情况时，其有创伤小、术后恢复快等优势，但严重腹腔粘连、恶性肿瘤晚期、严重心肺功能不全等情况不适合，需综合多方面因素由专业医生评估选择合适手术方式。
一、适用情况
一般来说，对于一些良性妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫腺肌病等，若符合腹腔镜手术的适应证，都可以考虑行腹腔镜下子宫切除。比如患者一般情况良好，没有严重的腹腔粘连等情况时，腹腔镜手术具有诸多优势。
二、腹腔镜下子宫切除的优势
1.创伤方面
与开腹手术相比，腹腔镜手术的切口小，通常是几个0.5-1cm左右的小切口，术后疼痛相对较轻，恢复也更快。对于年龄较轻的患者，美观方面更有优势，因为腹部不会留下较大的手术瘢痕；对于有一定生活质量要求的患者来说更能接受。
在对女性心理影响方面，较小的创伤有助于患者更快地从手术创伤中恢复心理状态，尤其是年轻女性，对腹部外观的关注较高，腹腔镜手术的美观性优势明显。
2.术后恢复
胃肠功能恢复：由于腹腔镜手术对腹腔内干扰较小，患者胃肠功能恢复相对较快。一般术后1-2天即可排气，开始进食流食等易消化食物；而开腹手术患者胃肠功能恢复可能需要更长时间，有的甚至需要3-5天。对于不同年龄的患者，年轻患者自身恢复能力相对较强，恢复会更快些；而中老年患者可能恢复相对慢一些，但腹腔镜手术仍能缩短整体的恢复时间。
住院时间：通常腹腔镜下子宫切除术后患者住院时间较短，一般3-5天即可出院回家休养；而开腹手术患者住院时间可能需要7-10天甚至更长。这对于患者来说，减少了住院时间，降低了住院费用等负担-对于有工作或生活安排的患者，尤其是年龄较轻需要兼顾工作和家庭的女性，更有利于尽快回归正常生活。
三、禁忌情况
1.严重腹腔粘连：如果患者既往有多次腹腔手术史，如剖宫产史、阑尾切除术等，导致腹腔内广泛严重粘连，此时行腹腔镜手术难度极大，甚至可能无法完成手术，需要改为开腹手术。对于有多次腹腔手术史的患者，在术前需要详细评估腹腔粘连情况。
2.恶性肿瘤晚期：当子宫恶性肿瘤已处于晚期，有广泛盆腔及腹腔转移等情况时，腹腔镜手术可能无法完整切除肿瘤，并且有肿瘤播散的风险，此时不适合行腹腔镜下子宫切除手术。对于这类患者，需要根据肿瘤分期等情况选择合适的手术方式。
3.严重心肺功能不全：患者如果存在严重心肺功能不全，无法耐受气腹（腹腔镜手术需要向腹腔内充入二氧化碳建立气腹，可能会对呼吸循环产生一定影响），则不适合行腹腔镜下子宫切除。对于老年患者，如果合并有心肺疾病，术前需要对心肺功能进行全面评估，看是否能耐受腹腔镜手术的气腹等操作。
总之，子宫切除能否做腹腔镜手术需要综合患者病情、身体状况等多方面因素来决定，由专业医生进行评估后选择合适的手术方式以保障患者的安全和治疗效果。
