疥疮是由人型疥螨引起的接触性传染性皮肤病，疥螨通过直接或间接接触传播，有特定临床表现，可依据表现和实验室检查诊断，治疗遵循杀虫止痒等原则且不同人群有注意事项，预防需控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。
一、疥疮的定义
疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。疥螨常寄生于皮肤薄嫩部位，如手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、外阴、腹股沟等部位。
二、病因
（一）病原体
疥螨分为人型疥螨和动物疥螨，人型疥螨是引起人类疥疮的主要病原体。疥螨成虫呈圆形或椭圆形，雌螨大小约0.3-0.5mm，雄螨略小。疥螨的生活史包括卵、幼虫、若虫和成虫四个阶段，疥螨主要通过直接接触传播，如同床共寝、握手等，也可通过接触患者使用过的衣物等间接传播。
三、临床表现
（一）症状
1.皮肤损害
皮疹多为针头大小的丘疹、丘疱疹及隧道。隧道为灰白色或浅黑色，长约0.5-1cm，是疥螨挖掘的通路，末端常有丘疹或水疱。
瘙痒剧烈，尤以夜间为甚，这是因为疥螨在夜间活动频繁，刺激皮肤神经末梢引起明显瘙痒。
2.不同人群表现差异
儿童：儿童皮肤较为娇嫩，疥疮的表现可能更具特殊性，皮疹可能更广泛，除了常见部位外，头面部、颈部也可能受累，瘙痒程度可能更重，因为儿童皮肤薄嫩，疥螨更容易侵袭，且儿童可能因搔抓导致皮肤破损、感染等情况。
成人：成人疥疮表现相对典型，好发于上述皮肤薄嫩部位，瘙痒对生活影响较大，可能因搔抓影响睡眠和日常活动。
四、诊断
（一）依据临床表现
根据患者的接触史、典型的皮肤损害（如隧道、丘疹、丘疱疹等）及剧烈瘙痒等表现，基本可初步怀疑疥疮。
（二）实验室检查
在隧道末端挑出疥螨或虫卵可明确诊断。可在显微镜下观察疥螨或虫卵的形态，这是确诊疥疮的金标准。
五、治疗
（一）治疗原则
主要是杀虫、止痒、处理并发症。常用的治疗药物有硫磺软膏等（仅说明药物名称，不涉及具体使用指导）。
（二）不同人群治疗注意事项
1.儿童：儿童皮肤薄嫩，使用药物时要注意药物浓度，避免使用刺激性过强的药物，防止引起皮肤刺激反应。同时，要注意衣物、被褥等的消毒，因为儿童容易再次接触到疥螨而复发。
2.成人：成人治疗相对儿童可选择药物范围稍广，但仍需根据病情合理选择药物，注意用药部位的清洁等，同时要避免搔抓导致皮肤感染。
六、预防
（一）控制传染源
发现疥疮患者应及时隔离治疗，患者使用过的衣物、被褥等要进行煮沸消毒或高温暴晒，以杀灭疥螨。
（二）切断传播途径
避免与疥疮患者直接接触，不共用衣物、被褥等物品。在集体生活环境中，如学校、宿舍等，要注意个人卫生和环境卫生，定期对公共物品进行消毒。
（三）保护易感人群
对密切接触疥疮患者的人群，要注意观察皮肤情况，一旦出现类似疥疮的症状，要及时就医检查，做到早发现、早治疗。
