做爱阴道疼可能由多种原因引起，包括妇科炎症（如细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎，急性、慢性宫颈炎）、阴道局部损伤（性生活粗暴、阴道异物）、激素水平变化（围绝经期女性雌激素下降）、心理因素（性焦虑、紧张），出现该情况需及时就医做妇科检查明确病因并采取相应治疗措施，性生活中要注意适度轻柔并保持良好心态，有基础疾病要积极控制。
一、妇科炎症相关
阴道炎：
细菌性阴道炎：由阴道内正常菌群失调所致，加德纳菌等厌氧菌繁殖增多。女性阴道分泌物增多，有鱼腥味，性交时可能出现阴道疼痛，尤其在性生活刺激下，炎症部位受影响引发疼痛。常见于有多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗等改变阴道酸碱度的情况。
霉菌性阴道炎：主要由白色念珠菌感染引起，阴道黏膜充血、水肿，白带呈豆腐渣样。性交时阴道黏膜受摩擦，会出现疼痛，患者多有外阴瘙痒明显等表现，糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者易患。
滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染所致，阴道黏膜有散在出血点，白带呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。性交时阴道受刺激出现疼痛，可通过性接触传播，性伴侣也需同时治疗。
宫颈炎：
急性宫颈炎：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，宫颈充血、水肿，有脓性分泌物。性交时宫颈受到触碰，导致阴道疼痛，患者可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。
慢性宫颈炎：可由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性炎症过程。宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉等，性交时摩擦宫颈病灶，引发疼痛，常表现为阴道隐痛或不适，可有白带增多等表现。
二、阴道局部损伤
性生活过于粗暴：性生活时动作过于剧烈、粗暴，可能导致阴道黏膜擦伤或裂伤，从而引起性交时阴道疼痛。尤其在首次性生活时，处女膜破裂可能伴有疼痛和少量出血，若性生活中用力不当，也容易造成阴道局部损伤。
阴道异物：偶尔有女性将异物放入阴道内，未及时取出，异物长期刺激阴道黏膜，在性交时会引起疼痛，还可能伴有阴道分泌物异常等情况。
三、激素水平变化
围绝经期女性：围绝经期女性体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、萎缩、干涩，弹性降低。性交时阴道黏膜受摩擦，容易出现疼痛，还可能伴有外阴瘙痒等不适，此阶段女性由于激素变化，身体各方面适应能力下降，阴道的生理变化更为明显。
四、心理因素
性焦虑、紧张：部分女性可能存在对性生活的焦虑、紧张情绪，比如对性交疼痛的担忧、对性生活的不正确认知等，这种心理状态可能导致在性交时阴道肌肉紧张，进而引起疼痛。尤其在首次性生活或有过不愉快性交经历后，心理因素更容易影响性生活体验，导致阴道疼痛。
如果出现做爱阴道疼的情况，建议及时就医，进行详细的妇科检查，包括白带常规、阴道镜等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在性生活中要注意适度、轻柔，保持良好的心态，若有相关基础疾病如糖尿病等要积极控制。
