多种因素可引发黄斑水肿,糖尿病患者因高血糖等易发病且高血糖持续久、控制不佳及病程长等风险高;视网膜静脉阻塞因静脉回流受阻致血管内压升高等引发,中老年人更易患且高血压、高血脂等生活方式因素有影响;葡萄膜炎因炎症细胞等作用于眼部组织引发,各年龄段均可发病且自身免疫状态等生活方式因素相关;白内障术后因手术创伤、炎症反应等常见,各年龄段手术患者都可能发生且术前眼部基础状况有影响;眼外伤致眼部组织受损可引发,儿童和成人眼外伤均可能,从事高危职业等生活方式因素有影响,且上述情况性别差异均不显著。
一、糖尿病性视网膜病变相关
糖尿病患者长期高血糖状态会影响视网膜血管,导致血管通透性改变等,进而引发黄斑水肿。据相关研究,在糖尿病患者中,约有一定比例会发生黄斑水肿,高血糖持续时间较长、血糖控制不佳的糖尿病患者发生黄斑水肿的风险更高。不同年龄段的糖尿病患者均可能受到影响,年龄较大的患者可能因病程较长等因素风险相对更高,女性和男性在这方面并无显著的性别差异,但糖尿病的病程、血糖控制情况等生活方式相关因素对黄斑水肿的发生影响较大。
二、视网膜静脉阻塞相关
视网膜静脉阻塞时,静脉血液回流受阻,导致血管内压力升高,血管通透性增加,液体渗漏至黄斑区引起水肿。其中分支静脉阻塞和中央静脉阻塞都可能引发黄斑水肿。对于不同年龄的人群,各个年龄段都有发病可能,一般来说,中老年人相对更易发生视网膜静脉阻塞进而导致黄斑水肿,生活方式中长期高血压、高血脂等因素可能增加视网膜静脉阻塞的风险,从而间接影响黄斑水肿的发生,性别差异方面无明显突出表现。
三、葡萄膜炎相关
葡萄膜炎是由于炎症细胞、炎症介质等作用于眼部组织,包括黄斑区相关组织,导致黄斑水肿。多种类型的葡萄膜炎,如前葡萄膜炎、后葡萄膜炎等都可能累及黄斑引发水肿。不同年龄阶段均可发病,儿童患葡萄膜炎也可能出现黄斑水肿情况,生活方式中自身免疫状态等因素与葡萄膜炎的发生相关,进而影响黄斑水肿,性别差异在葡萄膜炎相关黄斑水肿发生上无显著不同。
四、白内障术后相关
白内障术后发生黄斑水肿是一种常见的并发症,其发生机制较为复杂,可能与手术创伤、炎症反应等有关。一般在白内障术后一定时间内可能出现黄斑水肿情况,各个年龄段接受白内障手术的患者都有发生术后黄斑水肿的可能,年龄因素可能与眼部组织的恢复等有关,生活方式中术前眼部的基础状况等会影响术后黄斑水肿的发生风险,性别差异在此方面不突出。
五、眼外伤相关
眼外伤导致眼部组织受损,如黄斑区直接或间接受到外伤影响,可引起黄斑水肿。无论是儿童还是成人的眼外伤都可能引发黄斑水肿,儿童眼外伤可能因玩耍等意外情况导致,成人眼外伤可能因职业等因素,生活方式中从事高危职业等可能增加眼外伤风险进而影响黄斑水肿,性别差异在眼外伤相关黄斑水肿发生上无明显差别。



