妇科检查宫颈肥大包括视诊观察宫颈大小、外形等，触诊感受宫颈质地弹性；辅助检查有阴道B超可测宫颈形态大小等指标及周围组织情况，宫颈涂片检查（TCT）助早期发现宫颈病变，HPV检测可明确是否感染HPV及对宫颈肥大诊断有重要意义，因HPV感染是致宫颈炎症进而可能致宫颈肥大的常见原因，高危型HPV持续感染还可能致宫颈病变甚至宫颈癌。
触诊：医生用手指触摸宫颈，感受其质地、弹性等。正常宫颈质地较韧且有一定弹性，若宫颈肥大，质地可能较硬，弹性可能下降。
辅助检查
阴道B超检查：
原理：利用超声波对宫颈进行成像，能清晰显示宫颈的形态、大小、结构等。通过B超可以测量宫颈的前后径、横径等具体数值。一般宫颈前后径正常范围约2-3cm，若前后径超过3cm等情况则需考虑肥大可能。不同年龄女性宫颈B超表现略有不同，年轻女性宫颈相对更饱满，老年女性宫颈可能因萎缩等因素略有不同。对于有性生活史的女性均可进行阴道B超检查，但对于无性生活史的女性，一般采用腹部B超检查，腹部B超需要憋尿使膀胱充盈，以更好地显示盆腔内结构，但图像清晰度可能稍逊于阴道B超。
意义：可以准确测量宫颈的各项指标，帮助医生判断宫颈是否肥大以及肥大的程度，还能同时观察宫颈周围组织的情况，如是否有囊肿、肌瘤等合并病变。
宫颈涂片检查（TCT）：
原理：采集宫颈表面的细胞进行细胞学分析，查看宫颈细胞是否有异常改变。通过特殊的制片、染色等技术，在显微镜下观察细胞的形态、结构等。正常宫颈细胞形态规则，而宫颈肥大合并有病变时，细胞可能出现异型性等改变。不同年龄女性宫颈细胞的正常形态略有差异，一般来说，育龄女性宫颈细胞更新较快。生活方式健康、无不良暴露因素的女性宫颈细胞更稳定。有宫颈炎病史、HPV感染病史等的女性进行TCT检查尤为重要，因为这些情况可能增加宫颈病变的风险。
意义：有助于早期发现宫颈病变，虽然TCT主要是用于筛查宫颈上皮内瘤变等病变，但对于宫颈肥大的诊断也有一定辅助价值，因为宫颈肥大有时可能与宫颈病变相关联。
HPV检测：
原理：检测宫颈是否感染人乳头瘤病毒（HPV）。通过特定的检测方法，如核酸杂交技术等，检测宫颈样本中是否存在HPV的DNA或RNA。不同亚型的HPV与宫颈病变的相关性不同，高危型HPV持续感染是导致宫颈病变甚至宫颈癌的重要危险因素。不同年龄女性感染HPV的概率不同，年轻女性感染率相对较高，但多为一过性感染，而中老年女性感染高危型HPV的概率相对较低，但一旦感染持续存在则风险较高。有不洁性生活史、多个性伴侣等不良生活方式的女性感染HPV的风险增加。
意义：HPV检测对于宫颈肥大的诊断有重要意义，因为HPV感染是引起宫颈炎症、进而可能导致宫颈肥大的常见原因之一。如果检测出高危型HPV阳性，需要进一步进行相关检查以排除宫颈病变。
