脑垂体瘤的形成与遗传因素、下丘脑调控失常、细胞自身异常增殖、激素失衡影响等因素相关，遗传因素使有家族病史人群风险高；下丘脑调控失常会影响脑垂体分泌功能从而增加风险；细胞自身因内外因素基因突变等致异常增殖可形成瘤；激素失衡打破平衡会促使脑垂体细胞改变甚至增殖增加风险。
一、遗传因素相关
部分脑垂体瘤具有遗传倾向，某些遗传性综合征可能增加脑垂体瘤的发生风险。例如，多发性内分泌neoplasia病Ⅰ型（MEN1）是一种常染色体显性遗传性疾病，患者体内的MEN1基因发生突变，进而增加了患脑垂体瘤等多种内分泌肿瘤的可能性。这种遗传因素在有家族遗传病史的人群中体现较为明显，家族中有相关遗传病史的个体，其脑垂体瘤形成的潜在风险相对更高。
二、下丘脑调控失常
下丘脑是调节内分泌的重要中枢，它分泌的多种释放激素和释放抑制激素对脑垂体前叶激素的分泌起着关键的调控作用。当下丘脑的调控功能出现失常时，会影响脑垂体的正常分泌功能。比如，下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素等分泌异常，可能会导致脑垂体相应靶细胞的过度增殖等变化，从而引发脑垂体瘤。这种调控失常可能与先天的下丘脑发育异常或者后天的一些因素影响下丘脑功能有关，不同年龄、性别人群都可能因为下丘脑调控的变化而面临脑垂体瘤形成的风险，生活方式不规律等可能会进一步干扰下丘脑的正常功能，增加脑垂体瘤形成几率。
三、细胞自身异常增殖
脑垂体中的正常细胞可能发生基因突变等情况，导致细胞的增殖调控机制出现紊乱。正常细胞在受到各种内外因素影响下，如一些物理因素（辐射等）、化学因素（某些致癌化学物质等）、生物因素（病毒感染等），细胞的遗传物质DNA发生改变，使得细胞不受控制地异常增殖，逐渐形成脑垂体瘤。不同年龄阶段的人群都可能接触到这些可能导致细胞异常增殖的因素，比如儿童可能因医疗检查等接触不必要的辐射，成年人可能因工作环境接触某些化学物质等，都可能增加细胞自身异常增殖进而形成脑垂体瘤的风险。性别方面，目前并没有明确的性别差异导致细胞自身异常增殖形成脑垂体瘤的显著不同，但不同个体对各种因素的易感性存在差异。
四、激素失衡影响
脑垂体分泌的各种激素之间保持着相对平衡的状态。当这种激素平衡被打破时，可能会促使脑垂体细胞发生适应性改变甚至增殖。例如，甲状腺功能减退时，机体通过负反馈调节会促使下丘脑分泌更多的促甲状腺激素释放激素，进而刺激脑垂体促甲状腺激素细胞增生，长期的这种刺激可能增加脑垂体瘤形成的可能性。不同年龄人群甲状腺功能状态不同，儿童甲状腺功能异常可能影响其生长发育相关激素平衡，成年人甲状腺功能异常也会干扰脑垂体激素平衡，从而影响脑垂体瘤的形成风险，性别因素对激素失衡影响脑垂体瘤形成的直接作用不突出，但不同性别个体的激素基础水平有差异，可能间接影响。
