内分泌失调相关病因包括下丘脑-垂体功能异常（如长期精神紧张等致FSH和LH分泌失衡、垂体肿瘤致促性腺激素分泌异常引发排卵障碍性异常子宫出血）、卵巢自身病变（多囊卵巢综合征致多个小卵泡难成熟排卵及雄激素升高、卵巢早衰致卵泡耗竭等引发排卵障碍及异常子宫出血）、其他系统疾病相关病因（甲状腺疾病致下丘脑-垂体-卵巢轴功能受影响、肾上腺疾病致雄激素分泌过多反馈抑制下丘脑-垂体功能引发排卵障碍及异常子宫出血）、生活方式相关病因（过度劳累与睡眠不足干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能、不良饮食习惯致体重异常影响内分泌平衡引发排卵障碍及异常子宫出血）。
卵巢自身病变：卵巢是产生卵子和分泌性激素的重要器官。多囊卵巢综合征是导致排卵障碍的常见疾病之一，其发病机制与遗传、胰岛素抵抗等因素相关。患者卵巢内往往有多个小卵泡发育，但难以发育成熟并排卵，同时伴有雄激素水平升高，出现多毛、痤疮等表现，也会引起异常子宫出血。卵巢早衰也是一个重要病因，通常发生在40岁之前，卵巢功能逐渐衰退，卵泡耗竭或对促性腺激素失去反应，导致雌激素分泌减少，促性腺激素水平升高，进而出现排卵障碍及异常子宫出血，常见于有自身免疫性疾病家族史或曾接受过放化疗等的女性。
其他系统疾病相关病因
甲状腺疾病：甲状腺激素与生殖内分泌密切相关。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致排卵异常；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会干扰内分泌调节，引起排卵障碍性异常子宫出血。例如，临床中发现一些甲状腺功能异常的患者，在甲状腺功能得到纠正之前，往往存在月经紊乱、排卵异常的情况。
肾上腺疾病：肾上腺分泌的雄激素等激素也参与生殖内分泌的调节。先天性肾上腺皮质增生症等肾上腺疾病可导致雄激素分泌过多，反馈抑制下丘脑-垂体功能，影响排卵。这类患者除了有排卵障碍外，还可能出现男性化表现，如毛发增多、声音低沉等，同时伴有异常子宫出血。
生活方式相关病因
过度劳累与睡眠不足：长期过度劳累、睡眠不足会影响人体的内分泌调节机制。例如，现代社会中一些年轻女性由于工作压力大、经常熬夜等，导致身体处于应激状态，下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能受到干扰，从而引发排卵障碍性异常子宫出血。长期的睡眠不足会打乱生物钟，影响激素的正常分泌节律，使得促性腺激素等的分泌出现异常，进而影响排卵。
不良饮食习惯：过度节食或暴饮暴食等不良饮食习惯可导致体重异常，影响内分泌平衡。过度节食使机体营养摄入不足，尤其是蛋白质、脂肪等营养物质缺乏，会影响激素的合成和分泌。而暴饮暴食导致肥胖，又可能引发胰岛素抵抗等问题，进而影响多囊卵巢综合征等疾病的发生发展，导致排卵障碍。例如，一些肥胖女性由于胰岛素抵抗，使得卵巢分泌过多雄激素，抑制排卵，同时出现月经周期紊乱、异常子宫出血等表现。
