湿疹与真菌感染在临床表现上有差异，湿疹多为对称分布红斑丘疹，急性期有渗出糜烂，慢性期皮肤肥厚粗糙苔藓样变，瘙痒重且持续；真菌感染常见环形或多环形红斑，边缘有丘疹水疱，中央趋于消退，可有脱屑，瘙痒或呈阵发性，边界清晰有扩展趋势；真菌学检查上湿疹一般阴性，真菌感染可发现菌丝或孢子；好发部位湿疹在面、耳、手、足等外露部位对称分布，真菌感染在潮湿多汗部位如足趾间、腹股沟等；年龄性别方面湿疹各年龄段无明显性别差，婴儿期常见头面部，真菌感染多汗、免疫力低下人群易患，男性汗腺多、女性特殊生理时期易增风险；生活方式上湿疹与过敏、皮肤干燥、接触刺激等有关，真菌感染与潮湿环境、共用物品、不透气鞋袜等相关。
一、临床表现区别
1.湿疹：多为对称分布的红斑、丘疹，急性期可见渗出、糜烂，慢性期表现为皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变，瘙痒程度较重且呈持续性，不同部位湿疹表现虽有差异但核心为上述炎症性改变为主。
2.真菌感染：常见环形或多环形的红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退，可有脱屑，瘙痒相对湿疹可能有差异，部分患者瘙痒呈阵发性，且损害边界相对清晰，有向外扩展趋势。
二、真菌学检查区别
1.湿疹：一般真菌学检查阴性，通过显微镜观察及培养等方法均未发现真菌相关病原体。
2.真菌感染：可通过真菌镜检发现菌丝或孢子，必要时进行真菌培养鉴定菌种，能明确具体致病真菌种类，这是区分两者的金标准之一。
三、好发部位区别
1.湿疹：好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，也可因过敏等因素对称分布于全身，与皮肤屏障功能受损及接触刺激等多因素相关。
2.真菌感染：好发于潮湿多汗部位，如足趾间、腹股沟、腋窝等，体癣可发生于身体任何部位但多与接触感染源有关，如接触被真菌污染的物品或与真菌感染者密切接触等。
四、年龄性别因素影响
1.湿疹：各年龄段均可发病，无明显性别差异，婴儿期湿疹（奶癣）常见于头面部，与婴儿皮肤娇嫩、接触过敏原等有关；成人湿疹可因工作生活中接触刺激性物质等诱发。
2.真菌感染：在多汗、免疫力低下人群更易发生，比如儿童好动多汗易患足癣，糖尿病患者因血糖高易并发真菌感染等，男性由于汗腺分布相对更丰富，在炎热环境下若不注意卫生也易发生真菌感染，女性在经期、孕期等特殊生理时期因局部环境变化也可能增加真菌感染风险。
五、生活方式相关
1.湿疹：常与过敏、皮肤干燥、接触刺激性物质等生活方式有关，比如长期接触洗涤剂、化学物质等易诱发手部湿疹；过度洗浴、使用碱性强的洗护产品等可破坏皮肤屏障诱发湿疹；接触花粉、尘螨等过敏原可引发过敏性湿疹。
2.真菌感染：多与潮湿环境、共用鞋袜等密切接触有关，比如在公共浴室、游泳池等潮湿环境易感染真菌；与他人共用拖鞋、毛巾等物品也易传播真菌导致感染；长期穿着不透气的鞋袜使局部潮湿闷热，利于真菌生长繁殖。
