心肌供血不足是心脏血液灌注减少致供氧等异常的病理状态,常见症状有:心绞痛,典型表现为胸骨后等部位压榨性等疼痛,3-5分钟,诱因及缓解方式有特点,不典型表现易误诊;心悸是自觉心跳加快、不规律,不同人群表现有差异;呼吸困难是活动后或休息时气短,随病情进展加重;乏力是全身没力、活动耐力下降;严重时可致晕厥,症状因个体差异,高危人群出现相关症状应及时就医检查治疗。
心绞痛
典型表现:多发生于胸骨后或心前区部位,可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射,也可放射至颈部、下颌等部位。疼痛性质常为压榨性、闷痛或紧缩感,一般持续3-5分钟。例如,体力活动、情绪激动(如愤怒、紧张)、饱食、寒冷等情况下容易诱发,停止诱发因素后,休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。不同年龄、性别的人群,心绞痛的表现可能有一定差异,一般来说,中老年人群更易发生,女性在某些特殊时期(如更年期)可能症状表现不典型。
不典型表现:部分患者可能仅表现为上腹部不适、牙痛、颈部紧缩感等,容易被误诊。对于有冠心病危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等)的人群,出现这些不典型症状时也应警惕心肌供血不足的可能。
心悸
患者可自觉心跳加快、心慌,有时感觉心脏跳动不规律。心肌供血不足时,心脏的正常节律可能受到影响,从而导致心悸症状。在年轻人中,如果长期熬夜、过度劳累、精神压力大等,再合并心肌供血不足,可能更容易出现心悸;而老年人本身心脏功能有所减退,心肌供血不足时心悸症状可能相对更明显。
呼吸困难
表现为活动后气短,严重时可能在休息状态下也会感到呼吸困难。这是因为心肌供血不足影响心脏的泵血功能,导致肺淤血,影响气体交换。对于患有心肌供血不足的患者,随着病情进展,呼吸困难症状可能逐渐加重。比如,原本能爬两层楼不气短的患者,后来爬一层楼就出现气短,提示心肌供血不足可能在加重。
乏力
患者常感到全身没有力气,活动耐力下降。由于心肌供血不足,心脏输出的能量减少,不能满足身体各器官组织的需求,从而导致全身乏力。不同生活方式的人群,乏力表现可能不同,长期缺乏运动的人出现心肌供血不足时,乏力症状可能更易被察觉;而经常运动的人可能在心肌供血不足早期,通过自身运动能力的变化感知到乏力。
晕厥
严重的心肌供血不足可能导致心输出量急剧减少,脑供血不足,从而引起晕厥。这种情况相对较少见,但一旦发生,危险性较高。对于有心肌供血不足病史的患者,尤其是合并有严重心律失常等情况时,更要警惕晕厥的发生。例如,一些老年患者,本身有冠心病,在病情不稳定时,可能因心肌供血不足突然出现晕厥。
心肌供血不足的症状可能因个体差异而有所不同,而且一些不典型症状容易被忽视,对于有相关高危因素的人群,出现上述症状应及时就医,进行相关检查(如心电图、冠状动脉造影等)以明确诊断,并采取相应的治疗措施。



