脑脓肿的引发原因包括邻近感染灶蔓延、血源性感染和颅脑外伤。邻近感染灶蔓延可由耳部、鼻窦、颅骨感染引起；血源性感染常见于身体其他部位感染灶经血行播散及先天性心脏病相关；颅脑外伤包括开放性和闭合性颅脑外伤，均可能引发脑脓肿，不同人群在不同引发原因下有不同特点。
一、邻近感染灶蔓延
1.耳部感染：中耳炎是较为常见的引发脑脓肿的原因，尤其是慢性化脓性中耳炎，细菌可通过破坏的骨质进入颅内，如急性中耳炎治疗不及时转为慢性，感染可能逐渐向颅内扩散，儿童由于耳部解剖结构特点，相对成人更易因耳部感染引发脑脓肿，且儿童免疫力相对较低，感染蔓延风险更高。
2.鼻窦感染：鼻窦炎，特别是额窦炎、筛窦炎等，鼻窦与颅内相邻，感染可经鼻窦壁的缺损处侵入颅内，比如患有严重鼻窦炎时，细菌及其毒素可通过血管等途径进入颅内引发脑脓肿，成年人鼻窦感染引发脑脓肿的情况也较为常见，不同性别在此方面无明显差异，但不同生活方式下，如长期吸烟、饮酒导致免疫力下降者，更易因鼻窦感染引发脑脓肿。
3.颅骨感染：颅骨外伤伴感染时，细菌可直接侵入颅内形成脑脓肿，比如头部受外伤后未得到及时有效的清创处理，伤口发生感染，细菌进而向颅内蔓延，无论年龄大小，头部外伤后都需重视伤口的清洁和感染防控，儿童头部外伤后更应密切观察，因为儿童自身修复和抗感染能力相对较弱。
二、血源性感染
1.身体其他部位感染灶经血行播散：常见于脓毒血症，如肺部感染、心内膜炎等，肺部感染时，细菌可进入血液循环，随血流到达脑部引发脑脓肿，肺炎患者若治疗不彻底，细菌入血后可能导致脑脓肿形成，心内膜炎患者，病原体可脱落进入血流，进而到达脑部，不同年龄人群都可能因血源性感染引发脑脓肿，但婴幼儿由于免疫系统发育不完善，更容易因血源性感染出现严重感染性并发症，如脑脓肿。
2.先天性心脏病相关：先天性心脏病患者，由于心脏结构异常，血液分流等原因，易导致菌血症，细菌易在脑部定植形成脑脓肿，比如法洛四联症等先天性心脏病患者，发生脑脓肿的风险相对较高，这类患者需密切关注身体感染情况，及时处理可能的菌血症，以降低脑脓肿发生风险。
三、颅脑外伤
1.开放性颅脑外伤：头部有开放性伤口时，外界细菌可直接进入颅内，如车祸导致头部开放性损伤，泥土、细菌等进入颅内，容易引发脑脓肿，无论年龄大小，开放性颅脑外伤后都应尽快进行清创等处理，降低感染风险，儿童开放性颅脑外伤后更需谨慎，因为儿童伤口愈合和抗感染能力相对较弱。
2.闭合性颅脑外伤：虽然是闭合性损伤，但颅脑组织可能存在微观的损伤，为细菌入侵创造条件，后期可能继发感染形成脑脓肿，比如头部受到撞击的闭合性外伤，一段时间后可能出现感染相关症状，进而发展为脑脓肿，不同性别在闭合性颅脑外伤引发脑脓肿方面无明显差异，但有头部外伤史的人群，无论年龄、性别，都应定期复查，关注脑部情况。
