房性早搏在不同人群有不同症状表现，成年人多数无症状或有心悸等，儿童症状不典型；其危害因人群而异，健康成年人偶尔发作影响小，有基础病者可诱发加重病变，儿童由严重病因引起可影响生长发育，长期存在可致心房重构，进而引发心房颤动增加脑卒中风险。
一、症状表现
（一）不同人群的常见症状差异
成年人：多数房性早搏患者可能无明显症状，部分人会感到心悸，也就是自己能感觉到心脏跳动异常，有时还可能伴有心跳暂停感。有些患者会描述胸部有不适感，比如胸部隐约的闷痛或不适感。在年龄较大且有基础心脏疾病的成年人中，房性早搏可能会使原有的心悸等不适症状加重，影响日常生活和活动耐力。
儿童：儿童房性早搏的症状相对不典型，部分孩子可能仅表现为玩耍时精神状态较平时稍差，有些家长可能发现孩子在安静时突然出现心率异常的感觉，但孩子往往不能准确描述具体症状，可能只是表现出烦躁、哭闹等与平时不同的情绪变化。
（二）典型症状细节
房性早搏的典型心电图表现为提前出现的P波，其形态与窦性P波不同，其后继的QRS波群形态通常正常。患者主观感受到的心悸是由于心房提前激动，随后心室收缩，导致心跳的节律不规则，让人产生心脏跳动异常的感觉。
二、危害
（一）对不同人群健康的影响程度
健康成年人：偶尔发生的房性早搏一般对健康成年人的整体健康影响较小，通常不会明显影响心脏的泵血功能，也不会导致严重的不良后果。但如果频繁发作房性早搏，可能会使患者出现疲劳、焦虑等情况，进而影响生活质量，不过一般不会直接导致严重的心脏器质性病变急性发作。
有基础心脏疾病的人群：对于本身患有冠心病、心肌病等基础心脏疾病的患者，房性早搏可能会诱发或加重原有的心脏病变。例如，在冠心病患者中，房性早搏可能会增加心肌缺血的风险，因为早搏会打乱心脏正常的血流动力学，使心肌的供血和供氧受到一定影响，长期下去可能导致心脏功能进一步恶化，心功能逐渐减退。
儿童：儿童时期出现房性早搏，如果是由先天性心脏结构异常等较为严重的病因引起，可能会影响儿童的生长发育。因为心脏功能受到影响后，全身的血液循环也会受到一定影响，无法为儿童的生长提供充足的营养物质和氧气供应，可能导致儿童身高、体重增长缓慢等情况。但如果是一过性的、由非器质性病因引起的房性早搏，在去除诱因后一般对儿童生长发育影响不大。
（二）长期危害的潜在机制
房性早搏长期存在时，心房频繁的提前激动会使心房肌处于一种异常的电活动状态，可能导致心房重构。心房重构会使心房的结构和电生理特性发生改变，例如心房扩大、心房传导速度减慢等，这些改变又会进一步增加房性早搏的发作频率，甚至可能引发心房颤动等更严重的心律失常。心房颤动会显著增加脑卒中的风险，因为心房颤动时心房收缩不协调，血液容易在心房内淤积形成血栓，血栓脱落随血液循环到达脑部就会引起脑栓塞，也就是脑卒中。
