肾病综合征分原发性与继发性，原发性中儿童微小病变型约八成至九成经糖皮质激素治疗可临床缓解但有复发可能成人约五成可缓解非微小病变型如膜性肾病整体缓解率低难完全治愈；继发性中过敏性紫癜性肾炎致的肾病综合征控制原发病部分可缓解乙肝相关肾炎致的需控病毒配合治疗但乙肝难清有挑战；影响因素包括年龄儿童预后相对好成人非微小病变型差生活方式规律作息合理饮食等助愈不良方式不利病史反复感染或基础病控制不佳易复发。
一、原发性肾病综合征的治愈情况
（一）微小病变型肾病
儿童中约80%-90%的微小病变型肾病经糖皮质激素治疗后可达到临床缓解，即尿蛋白转阴、水肿消退等，但存在复发可能。部分患儿有自愈倾向，随着年龄增长，部分可不再复发。成人中约50%的微小病变型肾病经糖皮质激素治疗可缓解，不过复发率相对儿童稍高，其病理基础是肾小球足细胞病变，激素治疗能使足细胞病变修复从而达到临床缓解，但后续需注意避免诱因以防复发。
（二）非微小病变型肾病
如膜性肾病，病情进展相对缓慢，部分患者经免疫抑制剂等综合治疗可使病情缓解，尿蛋白减少，但完全治愈较难，整体缓解率较低且易复发。其病理改变涉及肾小球基底膜等复杂结构的病变，修复难度大，需要长期治疗和密切监测。
二、继发性肾病综合征的治愈情况
（一）过敏性紫癜性肾炎导致的肾病综合征
当有效控制过敏性紫癜原发病，如避免接触过敏原、积极治疗过敏相关症状后，部分患者的肾病综合征可缓解。若原发病能长期稳定控制，病情不再反复活动，部分患者可达到临床治愈，但需长期随访观察，因为存在病情复发的可能，且过敏性紫癜可能再次发作影响肾脏。
（二）乙型肝炎病毒相关肾炎导致的肾病综合征
在有效抗病毒治疗控制乙肝病毒复制的基础上，配合针对肾病综合征的治疗，部分患者肾病综合征可缓解。但乙肝病毒难以完全清除，所以肾病综合征的治愈也面临挑战，需要长期关注乙肝病毒复制情况及肾脏病变恢复状况，若乙肝病毒持续活动，肾病综合征复发风险较高。
三、影响肾病综合征治愈的相关因素
（一）年龄因素
儿童微小病变型肾病预后相对较好，成人非微小病变型肾病预后相对较差。儿童机体修复能力相对较强，对激素等治疗反应可能更敏感；而成人肾脏结构和功能的退变以及基础疾病发生概率相对较高，影响肾病综合征的治愈。
（二）生活方式
规律作息可维持机体良好的免疫和代谢状态，有助于肾脏修复和病情稳定；合理饮食如低盐低脂优质蛋白饮食能减轻肾脏负担，避免加重肾脏损伤，不良生活方式如熬夜、高盐高脂饮食等会增加肾脏负担，影响肾病综合征的治愈及复发风险。
（三）病史因素
既往有反复感染的患者，易导致肾病综合征复发，因为感染会诱发机体免疫反应，再次损伤肾脏；有基础疾病控制不佳病史的患者，如乙肝病毒持续复制、过敏性紫癜反复发作等，会持续影响肾脏，使肾病综合征难以完全治愈且复发概率增加。
