外阴前庭炎是累及女性外阴前庭区的慢性炎症性疾病，病因未完全明确，与感染、免疫、神经源性因素相关，临床表现为疼痛及局部红斑等，诊断通过临床表现评估、实验室检查及激发试验，对不同人群影响及注意事项因人群而异，育龄女性影响性生活需注意外阴清洁，老年女性要关注全身健康及外阴护理，有基础病史人群要控制基础病兼顾外阴前庭炎治疗。
一、外阴前庭炎的定义
外阴前庭炎是一种主要累及女性外阴前庭区的慢性炎症性疾病，通常表现为外阴前庭区的疼痛、灼热感，在性交、妇科检查等刺激下症状可加重。
二、病因
目前其确切病因尚未完全明确，但可能与以下因素相关：
感染因素：有研究认为部分患者可能与念珠菌、支原体等感染有关。例如，某些研究发现外阴前庭炎患者中念珠菌的检出率相对较高，念珠菌感染可能引发局部的免疫炎症反应，导致外阴前庭区出现炎症改变。
免疫因素：自身免疫机制可能参与其中。机体的免疫系统异常激活，攻击外阴前庭区的组织，从而引发炎症反应。比如，局部的免疫细胞异常活化，释放炎症介质，导致外阴前庭出现疼痛、红肿等炎症表现。
神经源性因素：外阴前庭区的神经分布异常或神经敏感性增高可能是发病原因之一。神经敏感性的改变使得患者对外阴前庭区的刺激更加敏感，轻微的刺激就会引发明显的疼痛等症状。
三、临床表现
疼痛症状：主要表现为外阴前庭区的疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等，在性交时，阴茎插入阴道的动作会刺激外阴前庭区，导致明显的疼痛，这也是患者就诊的常见原因之一；在进行妇科检查时，如使用阴道窥器等操作，也可引发疼痛。
局部表现：外阴前庭区可见红斑，触摸时可能有触痛，部分患者可能伴有前庭腺开口处的红肿等表现。
四、诊断方法
临床表现评估：医生会详细询问患者的症状，包括疼痛的特点、发作规律等，同时观察外阴前庭区的外观表现，如是否有红斑、触痛等情况。
实验室检查：可能会进行阴道分泌物检查，以排除念珠菌等感染情况；还可能进行相关的免疫指标检测等，但目前尚无特异性的实验室检查指标能确诊外阴前庭炎。
激发试验：通过特定的操作来激发症状，辅助诊断。例如，使用棉拭子轻触外阴前庭区，观察患者是否出现疼痛等典型症状。
五、对不同人群的影响及注意事项
育龄女性：由于该病可能影响性交，从而对夫妻性生活质量产生影响，需要及时就医诊断和治疗。在生活方式上，要注意保持外阴清洁卫生，但避免过度清洗，以免破坏外阴的正常菌群。
老年女性：虽然相对少见，但也可能发病。需要关注其全身健康状况，因为老年女性可能合并其他慢性疾病，在诊断和治疗时要综合考虑。同时，要注意外阴的护理，保持局部干燥。
有基础病史人群：如有糖尿病等基础疾病的患者，由于高血糖环境有利于念珠菌等微生物生长，可能增加外阴前庭炎的发病风险或影响病情控制。这类患者需要积极控制基础疾病，在治疗外阴前庭炎时要兼顾基础病的管理。
