宫角妊娠的发生与输卵管因素、子宫因素、受精卵游走有关。输卵管炎症、手术史可致其结构功能异常；子宫畸形、内膜异常会影响宫腔形态和着床环境；受精卵运行速度异常也易使其在宫角着床，年龄等因素会影响相关因素进而影响宫角妊娠风险。
一、输卵管因素
1.输卵管炎症
输卵管黏膜炎和周围炎是引起宫角妊娠的常见原因。输卵管黏膜炎严重时可引起管腔完全阻塞而导致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行。例如，盆腔炎性疾病可导致输卵管结构和功能异常，使得受精卵在向宫腔移动过程中受阻，可能停留在宫角部位着床。盆腔炎性疾病在女性，尤其是有不洁性生活史、多个性伴侣等生活方式的女性中更易发生，年龄对其发生也有一定影响，育龄女性相对更易患盆腔炎性疾病进而增加宫角妊娠风险。
2.输卵管手术史
曾接受过输卵管手术，如输卵管吻合术、输卵管成形术等，会改变输卵管的正常结构和功能。手术可能导致输卵管管腔狭窄、蠕动异常等，影响受精卵的正常运输。比如，输卵管绝育术后复通术的患者，其输卵管的解剖结构和功能恢复不完全，受精卵通过输卵管到达宫腔的过程中容易在宫角部位停留着床。不同年龄的女性接受输卵管手术后发生宫角妊娠的风险可能因个体恢复情况等因素有所不同，但总体而言手术史是一个重要的风险因素。
二、子宫因素
1.子宫畸形
子宫畸形如单角子宫、双角子宫等，会影响宫腔的正常形态和容积。以单角子宫为例，其仅有一侧子宫角有输卵管连接，另一侧子宫角为残角子宫，宫腔形态异常使得受精卵着床的位置可能偏向宫角。子宫畸形的发生可能与胚胎发育过程中的异常有关，不同性别在胚胎发育阶段的情况不同，但子宫畸形一旦存在，就会增加宫角妊娠的可能性，且对于有子宫畸形的女性，无论年龄大小，宫角妊娠的风险相对正常子宫的女性都会升高。
2.子宫内膜异常
子宫内膜损伤或病变会影响受精卵的着床环境。例如，人工流产、刮宫等操作可能导致子宫内膜损伤，引起宫腔粘连，使得受精卵难以在正常宫腔部位着床，而可能着床在宫角部位。有多次人工流产史的女性，子宫内膜损伤的风险增加，进而宫角妊娠的发生率相对较高。不同年龄的女性，多次人工流产对子宫内膜的损伤程度可能有所不同，但总体而言，多次人工流产史是子宫内膜异常从而增加宫角妊娠风险的重要因素。
三、受精卵游走
1.受精卵运行速度异常
正常情况下受精卵通过输卵管蠕动和纤毛摆动向宫腔移动，如果受精卵游走速度过慢，在到达宫腔之前就具备了着床能力，就可能在宫角部位着床。受精卵的运行速度受多种因素影响，包括输卵管的蠕动功能、纤毛的摆动情况等。年龄可能会影响输卵管的功能，随着年龄增长，输卵管的蠕动和纤毛功能可能会有所下降，从而影响受精卵的运行速度，增加宫角妊娠的风险。例如，35岁以上的女性相对年轻女性，输卵管功能可能有所减退，受精卵运行速度异常导致宫角妊娠的可能性增加。
