胎芽偏小的常见原因包括受孕时间晚、胚胎染色体异常、母体因素（内分泌异常、营养不良、患有全身性疾病、不良生活习惯）、胎盘因素、感染因素，高龄孕妇和有不良孕产史的孕妇需特别关注胎芽偏小情况。
胚胎染色体异常：这是导致胎芽偏小比较常见的原因之一。染色体异常会影响胚胎的正常发育，使得胚胎生长缓慢，表现为胎芽偏小。据相关研究，在早期流产的胚胎中，约50%-60%存在染色体异常情况，其中染色体数目异常较为多见，如三体、单体等。
母体因素
内分泌异常：如甲状腺功能减退，甲状腺素分泌不足会影响胚胎的代谢过程，进而影响胚胎发育，导致胎芽偏小。甲状腺功能减退的女性体内甲状腺激素水平降低，会使机体代谢率下降，影响胚胎的营养供应和正常发育进程。
营养不良：孕妇在孕期如果营养摄入不足，尤其是缺乏蛋白质、维生素及微量元素等，会影响胚胎的生长发育。例如，缺乏叶酸可能导致胚胎神经管发育异常，同时也会影响胚胎整体的生长速度，造成胎芽偏小。长期节食减肥的孕妇或者孕期挑食、偏食严重的孕妇更容易出现这种情况。
患有全身性疾病：像严重的贫血、慢性肾炎等疾病。贫血会导致孕妇机体携氧能力下降，胚胎得不到充足的氧气供应，影响发育；慢性肾炎患者肾功能受损，体内的代谢废物不能及时排出，内环境紊乱，不利于胚胎的正常生长，从而出现胎芽偏小的现象。
不良生活习惯：孕妇如果有吸烟、酗酒等不良习惯，烟草中的尼古丁和酒精都会对胚胎产生毒害作用。吸烟会使血管收缩，减少胎盘的血液灌注，影响胚胎的营养供应；酒精会干扰胚胎的正常发育过程，导致胚胎生长迟缓，胎芽偏小。长期熬夜的孕妇，身体处于应激状态，内分泌失调，也可能影响胚胎发育。
胎盘因素：胎盘是为胚胎提供营养和氧气的重要器官，如果胎盘功能不全，如胎盘血管狭窄、梗塞等，会导致胚胎获得的营养和氧气不足，引起胎芽偏小。例如，胎盘早剥早期可能就会出现胎盘功能暂时受到影响，进而影响胚胎发育。
感染因素：孕期孕妇如果受到某些病毒感染，如风疹病毒、巨细胞病毒等，这些病毒可通过胎盘感染胚胎，影响胚胎的正常发育，导致胎芽偏小。孕妇在孕期接触被病毒污染的环境或者与感染患者密切接触等都可能感染病毒。
特殊人群需特别关注的情况
高龄孕妇：年龄大于35岁的孕妇属于高龄孕妇，其胚胎发生染色体异常的概率明显升高，这会大大增加胎芽偏小的风险。高龄孕妇应更加密切地进行产前检查，包括超声监测胎芽发育情况、染色体筛查等。一旦发现胎芽偏小，需要进一步排查染色体等相关情况。
有不良孕产史的孕妇：曾经有过胚胎停育、流产等不良孕产史的孕妇，再次怀孕时胎芽偏小的可能性相对较高。这类孕妇再次怀孕后要加强孕期监测，早期进行超声检查确定孕周和胎芽发育情况，并且要详细询问病史，排查可能导致胎芽偏小的各种因素，如自身免疫状态等，因为自身免疫异常也可能导致不良孕产史并影响本次胚胎发育。
