颅内脑疝可由多种原因引发，包括颅内占位性病变（如肿瘤、血肿）、颅内感染（如脑炎、脑膜炎）、颅内寄生虫病、颅脑外伤、先天性颅脑畸形及缺氧等，不同原因通过相应机制导致颅内压力失衡或结构破坏从而引发脑疝，需针对不同情况进行预防和及时处理。
血肿：外伤性颅内血肿，如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等，多因头部外伤引起，血肿的占位效应会使颅内各部分压力失衡，从而导致脑疝。对于有头部外伤史的人群，尤其是儿童，需密切关注是否出现脑疝迹象，因为儿童头部外伤后颅内血肿引发脑疝的风险可能较高。自发性颅内血肿，如高血压性脑出血，高血压患者长期血压控制不佳，脑血管易破裂出血形成血肿，血肿压迫周围脑组织，引发脑疝。在老年高血压患者中，这是较为常见的脑疝病因之一，老年患者血管弹性差，血压波动时更易出现脑出血。
颅内感染
脑炎：各种病原体引起的脑炎，如病毒性脑炎、细菌性脑炎等，炎症导致脑组织水肿、渗出，颅内体积增加，打破颅内压力平衡，引发脑疝。儿童由于免疫系统发育不完善，更易患病毒性脑炎，且病情变化较快，若治疗不及时，容易出现脑疝。
脑膜炎：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等，炎症刺激使脑脊液分泌增多、吸收障碍，同时炎症导致脑组织水肿，颅内压力升高，进而引发脑疝。对于患有脑膜炎的患者，无论年龄大小，都需要及时治疗，以降低脑疝发生的风险，尤其是儿童和老年人，儿童免疫系统更脆弱，老年人身体机能下降，对炎症的耐受和应对能力较弱。
颅内寄生虫病
如脑囊虫病，是由于寄生虫感染，虫体及其代谢产物作为占位性病变，引起脑组织水肿、颅内压增高，导致脑疝。在流行地区的人群，尤其是卫生条件较差的地区人群，感染脑囊虫病的风险较高，需注意预防，一旦发病，应及时诊断和治疗，以避免脑疝等严重并发症的发生。
颅脑外伤
严重的颅脑外伤，除了可能导致颅内血肿外，还可能直接造成脑组织的移位、变形，破坏颅内正常的解剖结构和压力平衡，从而引发脑疝。例如，头部受到严重撞击后，脑组织在颅腔内移动，超过生理限度时就会引发脑疝，无论是儿童还是成人，颅脑外伤后都需要密切观察病情变化，早期发现脑疝迹象并进行处理。
其他
先天性颅脑畸形：如先天性脑积水、颅底凹陷症等，先天性脑积水患儿由于脑脊液循环通路受阻，脑脊液过多积聚，颅内压逐渐增高，容易引发脑疝；颅底凹陷症患者颅底结构异常，导致颅腔空间相对狭窄，脑组织受压，进而出现脑疝相关表现。对于先天性颅脑畸形的患者，需要根据具体病情进行评估和干预，以降低脑疝发生的可能性。
缺氧：各种原因引起的严重缺氧，如心搏骤停、严重肺部疾病导致的呼吸衰竭等，可引起脑组织水肿，颅内压升高，从而引发脑疝。在存在缺氧情况的患者中，无论是年轻人还是老年人，都需要积极纠正缺氧状态，预防脑疝的发生。例如，心搏骤停复苏后的患者，需要密切监测颅内压等指标，及时发现并处理可能出现的脑疝。
