近视受遗传、环境及其他因素影响。遗传方面，近视有一定遗传倾向，高度近视遗传因素更突出，有遗传背景儿童易现症状且可能发展为高度近视；环境因素中，近距离用眼负荷过大，儿童青少年因长时间近距离用眼、不良用眼姿势及电子设备使用多等易患近视，户外活动不足，儿童因缺乏自然光线刺激致多巴胺合成减少易患近视；其他因素里，营养不均衡影响儿童青少年眼睛发育致近视，某些眼部疾病如先天性白内障等也可引发近视。
与年龄性别等因素关系：对于有遗传背景的儿童，通常在儿童期就可能表现出近视相关症状，且可能发展为高度近视。性别方面，在遗传导致近视的情况下，男女患病概率在有遗传背景时无明显差异，但在后天因素影响下，可能因不同生活方式等因素存在一定表现差异，但遗传因素主导时主要由基因决定。
环境因素
近距离用眼负荷
与年龄关系：儿童和青少年时期是眼睛发育的关键阶段，此阶段近距离用眼负荷过大是导致近视的重要环境因素。例如，小学生每天长时间近距离看书、写字、使用电子设备等，会使眼睛持续处于紧张状态，眼内肌肉痉挛，晶状体变凸，屈光能力发生变化，从而引发近视。随着年龄增长，如果近距离用眼习惯不改变，近视度数可能会不断加深。
与生活方式关系：现代生活中，青少年使用手机、平板电脑等电子设备的时间大幅增加，而且阅读姿势不正确（如躺着看书、写字时姿势歪斜等），都会增加近距离用眼负荷，进而增加近视发生风险。
户外活动不足
与年龄性别关系：无论是儿童还是成年人，户外活动不足都容易引发近视。对于儿童来说，缺乏足够的户外活动时间，眼睛得不到充足的自然光线刺激，视网膜多巴胺的合成会减少，而多巴胺可以抑制眼球的异常增长，从而增加近视发生几率。在性别上，户外活动不足对男女近视发生的影响并无明显差异，但儿童期户外活动少的孩子更易患近视。
与生活方式关系：如今很多孩子课余时间都花费在室内学习或娱乐，导致户外活动时间严重不足，这是导致近视率上升的重要环境因素之一。
其他因素
营养因素
与年龄关系：儿童时期如果营养不均衡，缺乏某些关键营养物质，如维生素A、维生素D、钙等，会影响眼睛的正常发育，增加近视发生风险。例如，维生素A缺乏会影响视网膜的正常功能，钙缺乏会影响眼球壁的韧性等，这些都可能导致近视。青少年时期营养状况也会影响眼睛的发育和近视的发展，营养良好的青少年相对更不容易出现近视相关问题。
与生活方式关系：不良的饮食习惯，如挑食、偏食等，会导致营养摄入不均衡，进而影响眼睛健康。而健康的饮食习惯，如保证摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物，则有助于降低近视发生风险。
眼部疾病影响：某些眼部疾病也可能引发近视，如先天性白内障、角膜病变等。这些疾病会影响光线进入眼内的正常折射，导致眼睛屈光状态异常，从而引发近视。对于患有此类眼部疾病的患者，需要及时治疗原发疾病，以防止近视进一步发展。
