湿疹真菌性皮炎兼具湿疹样皮肤炎症与真菌感染特征，常因皮肤屏障受损后继发真菌感，自身因素有婴儿皮肤薄嫩等、环境因素含高温高湿及个人卫生差等，临床表现多样，诊断靠结合表现、真菌镜检等，治疗分修复屏障、抗真菌及湿疹处理，特殊人群如婴儿等有不同注意事项，预防要保持皮肤清洁干燥、合理用药、增强免疫力。
一、定义
湿疹真菌性皮炎是兼具湿疹样皮肤炎症表现与真菌感染特征的皮肤病症，常因皮肤屏障功能受损后继发真菌感染所致，如皮肤长期处于潮湿环境、多汗等情况易诱发该病症。
二、病因
1.自身因素：婴儿皮肤薄嫩，屏障功能未完善，易发病；长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂，会削弱机体免疫，增加真菌感染几率；老年人皮肤萎缩，屏障功能减退，也易受真菌侵袭。
2.环境因素：高温高湿环境利于真菌滋生，如长期处于闷热潮湿的环境中，皮肤易受真菌感染并引发类似湿疹的炎症反应；个人卫生习惯不佳，如不勤换衣物、不注意皮肤清洁等，会增加感染风险。
三、临床表现
皮肤表现多样，既有湿疹样的红斑、丘疹、水疱、渗出、肥厚等表现，又有真菌感染特征，如边缘清晰的环状红斑、脱屑等。不同年龄人群表现有差异，儿童常见头面部等暴露部位受累，症状相对更典型；成人则可累及身体多部位，且瘙痒感较为明显。
四、诊断方法
结合临床表现，进行真菌镜检及培养，真菌镜检可发现菌丝或孢子以明确真菌感染；同时通过皮肤活检等排除单纯湿疹等其他疾病，需考虑年龄因素，儿童皮肤敏感，检查操作需轻柔以避免对皮肤造成额外损伤。
五、治疗原则
1.修复皮肤屏障：使用保湿剂修复皮肤屏障功能，尤其是婴儿等皮肤屏障易受损人群，选择温和无刺激的保湿产品。
2.抗真菌治疗：依据真菌种类选用合适抗真菌药物，不同人群因生理特点不同，用药需谨慎考量，如孕妇需选择对胎儿影响小的抗真菌药物。
3.湿疹相关处理：针对湿疹表现使用抗炎药物，但需避免长期滥用激素，防止加重真菌感染或导致其他不良反应。
六、特殊人群注意事项
1.婴儿：应选用温和无刺激的抗真菌及保湿产品，由于婴儿皮肤娇嫩，用药需格外谨慎，避免使用刺激性强的药物，以防对婴儿皮肤造成损伤。
2.孕妇：用药需谨慎，需选择对胎儿影响小的药物，在医生指导下进行治疗，充分权衡药物对胎儿的潜在风险与治疗益处。
3.老年人：因皮肤萎缩，用药时需注意剂型选择，避免使用刺激性强的药物，同时关注药物对皮肤的耐受性，确保用药安全有效。
七、预防措施
1.皮肤清洁与干燥：保持皮肤清洁干燥，尤其是易出汗部位，如颈部、腋窝等，勤换衣物，减少真菌滋生环境。
2.合理用药：避免滥用糖皮质激素等免疫抑制剂，如需使用应在医生指导下规范使用，降低真菌感染风险。
3.增强免疫力：保持健康饮食、规律作息，通过合理方式增强机体免疫力，提高抵御真菌感染及湿疹发生的能力；接触可能污染物品后及时清洁皮肤，减少病原体接触机会。
