室间隔缺损的心音特点主要为收缩期产生粗糙全收缩期杂音且向四周广泛传导，缺损大小会影响杂音强度及肺动脉瓣区第二心音情况；年龄因素中儿童心音变化明显、成年相对固定；性别因素影响不显著；生活方式不健康间接影响心音特点；病史方面合并其他心脏疾病或经治疗会使心音特点改变。
一、室间隔缺损的心音特点
（一）收缩期杂音
1.产生机制：室间隔缺损时，由于左心室压力高于右心室，收缩期左心室血流通过缺损处流入右心室，产生湍流从而出现杂音。一般是粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导。对于不同年龄、性别等因素影响下，杂音特点可能有细微差异，比如儿童患者由于心脏结构相对柔软，杂音可能更响亮且传导范围更广；成年患者因心脏结构已相对稳定，杂音特点可能相对典型但也会因个体差异有所不同。
2.强度与缺损大小关系：缺损较大时，分流量多，收缩期通过肺动脉瓣的血流量增加，肺动脉瓣相对狭窄，可在肺动脉瓣区听到第二心音亢进；而缺损较小的室间隔缺损，收缩期杂音相对较轻。
二、不同情况对室间隔缺损心音的影响
（一）年龄因素
1.儿童：儿童时期心脏处于生长发育阶段，室间隔缺损导致的血流动力学改变引起的心音变化较为明显。幼儿的室间隔缺损往往杂音更具特征性，因为儿童心脏相对小，血流动力学改变对心音的影响更直接。例如，幼儿室间隔缺损时收缩期杂音可能更突出，且由于胸廓薄，更容易听到杂音。
2.成年：成年后心脏结构和功能相对稳定，室间隔缺损引起的心音变化相对固定，但也可能因长期缺损导致心脏代偿性改变而使心音特点有所不同，比如长期的左向右分流可能导致右心室肥厚，进而影响心音的传导和强度等。
（二）性别因素
一般来说，性别对室间隔缺损的心音特点影响不显著，但在一些个体差异情况下，可能因女性和男性在身体结构、心肺功能基础等方面的不同，对杂音的感知或心音的细微表现有一定影响，但这种影响并非本质性的，主要还是由室间隔缺损本身的病理生理改变所决定心音特点。
（三）生活方式因素
长期高强度运动或不良生活方式可能影响心脏功能，但对于室间隔缺损的心音特点本身并无直接改变作用，不过生活方式不健康可能会加重心脏负担，间接影响心脏的代偿状态，从而可能使原本的室间隔缺损心音特点在一定程度上发生变化，比如加重右心负荷时，可能使肺动脉瓣区第二心音亢进更明显等。
（四）病史因素
1.合并其他心脏疾病：如果室间隔缺损患者合并有肺动脉高压等其他心脏疾病，那么心音特点会发生明显变化。例如合并严重肺动脉高压时，可能收缩期杂音减轻，而肺动脉瓣区第二心音极度亢进，呈单一音等。
2.经过治疗的病史：如果室间隔缺损患者经过手术治疗，那么心音特点会因手术效果而改变。比如手术修复良好的患者，原本的异常收缩期杂音可能消失或明显减轻，心音逐渐恢复接近正常心脏的状态；若手术效果不佳仍存在残余分流等情况，则心音特点仍会有相应异常表现。
