缺血性视神经病变有哪些症状

来源:民福康

缺血性视神经病变可导致视力下降、视野缺损、色觉异常和眼底改变,视力下降是因视神经缺血致神经纤维功能受损影响视觉信号传导;视野缺损是因视神经供血血管缺血致相应区域视神经纤维功能丧失;色觉异常是因视神经缺血影响与色觉相关神经纤维功能致色觉传导障碍;眼底早期可能无明显异常,随病情进展可出现视乳头水肿、后期出现视乳头萎缩,其机制分别与视神经缺血致局部血液循环障碍相关,不同年龄、性别、生活方式及基础疾病患者表现有差异。

机制:主要是因为视神经缺血导致神经纤维功能受损,影响了视觉信号的传导,从而引起视力下降。

视野缺损

具体表现:患者可出现特征性的视野缺损,常见的有与生理盲点相连的扇形缺损、象限性缺损或半侧缺损等。不同年龄患者视野缺损的表现形式可能有一定差异,比如儿童患者相对少见缺血性视神经病变,但如果发生,视野缺损的表现可能也符合上述特征,但由于儿童表述能力等问题,发现可能相对较晚。女性和男性在视野缺损的表现上并没有本质差异,但由于不同性别在基础疾病发生情况等方面的差异,可能会间接影响视野缺损的发现和严重程度。有吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,可能会加重眼部血管的损害,导致视野缺损范围可能相对更广或进展更快。有眼部血管性疾病病史或全身性血管性疾病病史的患者,视野缺损出现的概率更高,且缺损可能更严重。

机制:视神经供血的血管发生缺血性改变,导致相应区域的视神经纤维功能丧失,从而出现对应的视野区域缺失。

色觉异常

具体表现:部分患者会出现色觉异常,对颜色的辨别能力下降,比如难以区分红色和绿色等。不同年龄患者色觉异常的表现程度可能不同,老年患者由于眼部机能衰退等因素,色觉异常可能相对更明显。女性和男性在色觉异常的发生率上没有显著差异,但由于一些疾病发生概率的不同,可能会有间接影响。长期处于不良生活环境、有不良生活方式的患者,色觉异常出现的可能性相对较高。有眼部疾病或全身性疾病影响色觉相关神经通路的患者,色觉异常更容易发生。

机制:视神经缺血影响了与色觉相关的神经纤维功能,导致色觉传导出现障碍。

眼底改变

具体表现:早期眼底可能无明显异常,随着病情进展,可出现视乳头水肿,通常为轻度或中度,边界不清,色淡红,视乳头周围可有少量出血;后期可出现视乳头萎缩,颜色苍白等。不同年龄患者眼底改变的表现时机和程度有差异,老年患者由于眼部血管弹性等变化,视乳头水肿等改变可能相对更难发现或进展相对较慢。女性和男性在眼底改变的表现上无本质区别,但基础疾病的差异可能导致眼底改变出现的情况不同。生活方式不健康的患者,眼底改变出现的时间可能更早,程度可能更严重。有高血压、糖尿病等病史的患者,眼底改变相对更易出现,且视乳头水肿、出血等情况可能更为明显。

机制:视神经缺血导致视乳头局部的血液循环障碍,初期引起水肿等炎症反应表现,后期神经纤维萎缩导致视乳头颜色改变。

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缺血性视神经病变
缺血性视神经病变为供应视神经的动脉血供急性障碍引起视神经缺血、缺氧,造成视神经的损害,分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性病变,单眼或双眼发病,双眼发病时间可有间隔。
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缺血性视神经病变能治好吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
缺血性视神经病变不一定能治好。缺血性视神经病变又称为缺血性视神经炎,常常会伴有视野缺损、视神经萎缩和神经纤维层出血等症状,如果是非常轻微的缺血性视神经病变,并且及时的进行正规治疗,眼部恢复了正常的供血和供氧,则可能会被治好,预后效果相对比较好;但如果是比较严重的缺血性视神经病变,同时没有办法恢复正常
什么是缺血性视神经病变
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
缺血性视神经病变是一种对视神经动脉供血的急性干扰,引起视神经缺血和缺氧,导致视神经损害。可分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性视神经病变,可在一只眼或双眼间隔发生。多见于老年人,60岁以上,女性多于男性。中医治疗缺血性视神经病变,通过辨证论治为主,改善眼底循环、血液循环、凉血止血、消炎解毒、软化血管
缺血性视神经病变能治好吗?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
大部分情况下,缺血性视神经病变能够被治愈,但是其并不具备绝对性。针对缺血性视神经病变,建议患者首先明确病因,如果是因为患有高血压、高血糖等疾病造成的,则需要及时控制好血糖值、血压值情况,去除致病因素。并且使用一些活血化瘀类的药物进行治疗,平时保护好自己的眼睛。其次,可以口服醋氮酰胺类的药物进行治疗,
缺血性视神经病变10年了突然好转
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
缺血性视神经病变10年了突然好转可能是血压得到控制、动脉硬化缓解、糖尿病病情好转等原因造成的。 1.血压得到控制 患者血压过高的情况得到控制后,视盘小血管的灌注压和眼内压能够维持平衡,减轻缺血的情况,有助于病情好转。 2.动脉硬化缓解 患者动脉硬化的情况出现好转后,血液能够正常通过病变的血管,改善视
缺血性视神经病变能治好吗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
问题分析:缺血性视神经病变多见于中老年患者,多有高血压、高血脂等病史,主要是供应视乳头的血管梗塞造成的,属于眼科的急症,需要积极及时治疗,部分患者可以恢复一定的视力及视功能意见建议:缺血性视神经病变一般是双眼性疾病,双眼可以先后发病,建议详细进行检查,定期门诊复查,越早治疗越好,以免耽误治疗
缺血性视神经病变吃中药如何
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
缺血性视神经病变吃中药需在医生指导下进行,根据具体情况辨证论治,选择合适组方,注意用药安全,综合治疗并定期复查。 缺血性视神经病变是一种较为常见的眼科疾病,可导致视神经的血液供应不足,进而引起视神经的功能障碍。对于缺血性视神经病变的治疗,中药可以作为一种辅助治疗方法,但需要在医生的指导下使用。以下是
得了缺血性视神经病变还能治好吗
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
得了缺血性视神经病变是否能够治好,与具体的情况有关,分析如下: 如果缺血性视神经病变的病情较轻,引起一过性的视力下降,但是没有出现并发症,并且患者可以针对病因治疗,控制好原发性疾病,保护视神经功能,是有可能治好的。如果缺血性视神经病变非常严重,导致视神经被破坏,引起视神经萎缩、失明等并发症,并且患者
缺血性视神经病变有没有办法治好
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
缺血性视神经病变是否有办法治好,需要结合实际情况分析。 若患者的病情较轻,局部缺血时间较短,视力下降不严重,则此时积极遵医嘱使用维生素B12片、腺苷钴胺片、注射用鼠神经生长因子等营养神经的药物促使神经通路恢复,是可以治好的。若患者的病情较重,缺血时间较长,视神经病变比较严重,发生不可逆坏死,导致视力
缺血性视神经病变如何诊断
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
缺血性视神经病变可通过临床症状、体格检查以及影像学检查等方式加以诊断。 1、临床症状 如果出现视力减退、视野缺损,尤其是出现一个象限或一半范围的视野缺损时,需警惕缺血性视神经病变的可能。 2、体格检查 患者主诉症状后,医生会在裂隙灯下对其进行详细的眼科检查,以初步判断病情。 3、影像学检查 在对患者
熬夜会造成缺血性视神经病变吗?
黄云飞 主任医师
四川省第二中医医院 三甲
熬夜是否会造成缺血性视神经病变,需根据个人情况进行分析。 熬夜时机体得不到充分的休息,血液循环变慢,血液易淤积在眼部,若患者熬夜时间较短,眼部未出现明显损伤,自身多无明显症状,一般不会出现缺血性视神经病变的情况。但若患者长期熬夜,眼部血管扩张,挤压周围神经,导致视神经受损,局部血液循环异常,无法及时
缺血性视神经病变挂什么科
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
缺血性视神经病变由于是视神经疾病,其实可以由眼底病科来就诊,如果就诊医院眼科有眼底病专业可以挂眼底病专业医生就诊。因为缺血性视神经病变是相对常见疾病,眼底病专业医生就可以进行准确诊断和治疗。如果有些医院有专门神经眼科专业,挂神经眼科专业也非常好,非常准确。相对来说专门做视神经方面研究,可能对于缺血性视神经病变病因和治疗更加专业一些。如果这
缺血性视神经病变的症状是什么
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
缺血性视神经病变最主要症状有两条:第一、就是视力下降,因为一旦供应视神经血管血供中断以后,对于视神经功能影响还是非常大,所以视神经功能下降最主要引起症状就是视力下降,这非常明显。有时候可以很快从1.0下降到0.1,甚至于会下降到连0.1也看不到情况,这是主要表现。第二、视野缺损,这种情况是缺血性视神经病变相对也比较常见情况,缺血性视神经病
缺血性视神经病变患者日常要注意什么
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
缺血性视神经病变多发生于老年人,而且是有基础病老年人,这种往往都会有高血压、高血脂、动脉硬化情况。这种缺血性视神经病变患者,在日常生活当中一定要注意控制一下全身情况,把血压、血脂尽量控制在正常范围之内,让动脉硬化病情得到缓解,至少不能恶化,这是最主要一个注意情况。另外可以适当口服保护视神经、提供视神经营养维生素B1、B12这类维生素,来提
缺血性视神经病变能治好吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
缺血性视神经病变是可以治疗的,但是每个人治疗后的效果是不一样的,在发病的早期,如果能够及时通过激素治疗,减轻视神经的水肿,恢复视神经血液供应,通常可以使视力有所恢复的。此外还应该在颞浅动脉旁注射复方樟柳碱等药物,改善视神经的血液循环,但是如果发病后没有及时抢救,通常视力很难恢复。
病变
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
在临床上,病变是指病人发生病症后,在治疗过程中病情出现好的变化或者有不良的变化。比如病人发生前臂骨折,在麻醉下及时进行手法复位,恢复骨折部位的对位力线,病人的疼痛肿胀等临床症状得到明显的缓解;就说明在治疗过程中,病人的骨折症状已经有好的变化。
缺血性视神经病变能治好吗?
袁俊丽 主任医师
邯郸市第一医院 三甲
缺血性视神经病变,如果早期能够及时改善脑部血循环,患者可能会临床治愈,如果治疗不及时,可能会引起神经功能不可逆行的损害。一般治疗效果较差,可以应用舒血宁,维脑路通和川芎嗪。同时营养神经治疗常用的有维生素B1、维生素B6、甲钴胺等等。患者大多数是由于颈内动脉系统病变所引起。
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