抑郁症有情绪、认知、躯体相关症状,儿童青少年需家长关注异常表现及时求专业帮助,成年人要重视自身不适及时就诊,老年人易被躯体症状掩盖需留意情绪及躯体异常早干预。情绪相关有持续低落、对活动丧失兴趣、焦虑等;认知相关有思维迟缓、记忆力减退、自我评价降低等;躯体相关有睡眠障碍、食欲改变、疲劳乏力、躯体疼痛、自主神经功能紊乱等。
认知相关症状
思维迟缓也是抑郁症常见的认知症状,患者会感觉思考速度减慢,反应变得迟钝,儿童青少年可能在学习时注意力难以集中、学习效率下降,成年人则表现为工作中决策困难、思维连贯性差等。记忆力也可能受到影响,患者会出现记忆力减退的情况,比如儿童青少年记不住学习内容、成年人记不住工作细节等。此外,患者还可能存在自我评价降低的情况,儿童青少年可能会过度贬低自己的能力,觉得自己什么都做不好,青少年可能会觉得自己一无是处、成年人则会过度自责,认为自己是家庭或工作的负担等。
躯体相关症状
睡眠障碍:多数抑郁症患者存在睡眠问题,可表现为入睡困难,儿童青少年可能在床上长时间难以入眠、青少年可能辗转反侧难以进入睡眠状态、成年人则可能常常凌晨一两点就醒来且难以再次入睡;也可能表现为睡眠过多,儿童青少年可能比平时嗜睡、青少年可能出现睡眠时间明显延长的情况、成年人则会出现每天睡眠时间过长但仍感觉疲惫的状况。
食欲改变:一部分患者会出现食欲减退,导致体重下降,儿童青少年可能食量明显减少、青少年可能对食物缺乏兴趣、成年人则会体重逐渐减轻;而另一部分患者会出现食欲亢进,导致体重增加,儿童青少年可能突然食量大增、青少年可能出现暴饮暴食的情况、成年人则可能体重莫名增加。
疲劳乏力:患者会持续感到全身疲劳、乏力,儿童青少年可能在日常活动中很快就觉得累、青少年可能在运动或学习后疲劳感明显加重、成年人则会在工作、生活中轻易就感到疲惫不堪,即使经过休息也难以缓解。
躯体疼痛:很多抑郁症患者会出现躯体各部位的疼痛,如头痛、背痛、腹痛等,儿童青少年可能会说头痛但检查无器质性病变、青少年可能出现全身多处不明原因的疼痛、成年人则可能长期遭受某一部位或多部位的疼痛困扰,且疼痛往往难以通过常规的医疗手段缓解。例如有研究表明,约30%-50%的抑郁症患者会出现不同程度的躯体疼痛症状。
自主神经功能紊乱:可表现为心悸、胸闷、出汗异常等,儿童青少年可能会突然感觉心跳加快、青少年可能出现胸闷不适的情况、成年人则可能频繁出现心悸症状,或者在没有明显诱因的情况下出汗增多或减少等。
对于儿童青少年,家长要密切关注孩子的情绪、行为和躯体表现,一旦发现异常需及时寻求专业帮助;对于成年人,要重视自身出现的持续情绪及躯体不适,及时到精神心理科就诊;对于老年人,由于其身体机能衰退,抑郁症引起的躯体症状可能会被误认为是老年病,更要留意其情绪变化及躯体的异常表现,做到早发现、早干预。