胎儿期骶尾部畸胎瘤超声表现

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骶尾部畸胎瘤二维超声表现为骶尾部边界清晰的形态多样团块,内部回声复杂含囊性、实性等成分;彩色多普勒显示内部及周边血流丰富;与骶尾部皮样囊肿鉴别时,皮样囊肿内部回声单一、血流少,与骶尾部脓肿鉴别时,脓肿边界不清、内部低回声且血流不同。

骶尾部畸胎瘤二维超声表现为骶尾部边界清晰的形态多样团块,内部回声复杂含囊性、实性等成分;彩色多普勒显示内部及周边血流丰富;与骶尾部皮样囊肿鉴别时,皮样囊肿内部回声单一、血流少,与骶尾部脓肿鉴别时,脓肿边界不清、内部低回声且血流不同。

一、二维超声表现

1.肿块位置与形态

胎儿期骶尾部畸胎瘤多位于骶尾部,形态多样,可为圆形、椭圆形等。从年龄角度看,胎儿期各阶段表现可能有一定差异,但总体形态特征较为典型。女性胎儿与男性胎儿在形态上无明显性别特异性差异。在生活方式方面,胎儿期无特殊生活方式影响,主要依赖超声检查观察。对于有相关病史家族史的胎儿,需重点关注骶尾部情况。一般表现为骶尾部向外突出的异常回声团块。

其边界通常较清晰,这是因为肿瘤有一定的包膜形成相关表现。

2.内部回声

内部回声复杂,可同时存在多种回声成分。常见有囊性回声,这是由于肿瘤内部有囊腔形成,囊壁薄厚不均等情况;也有实性回声,实性部分的回声强度与肿瘤细胞的构成有关。从超声学角度,囊性部分表现为无回声区,边界清晰,后方回声增强;实性部分回声可不均匀,根据细胞成分不同,可为中等回声或稍高回声等。年龄因素不影响内部回声的基本构成特点,性别也无明显差异,生活方式对其无影响,病史家族史主要是提供风险评估背景。

二、彩色多普勒超声表现

1.血流信号情况

肿瘤内部及周边可探及丰富的血流信号。从血管分布角度,血流信号的丰富程度反映了肿瘤的血供情况。对于胎儿来说,血供丰富提示肿瘤生长较为活跃。年龄、性别在此处无特殊影响,生活方式不涉及,病史家族史提示有遗传等背景时需更密切观察血流情况。彩色多普勒可显示血流的走行、流速等,流速可通过频谱多普勒进一步评估,一般肿瘤内部血流速度可能增快,阻力指数等可根据具体情况有所不同。

三、与其他疾病的鉴别超声表现

1.与骶尾部其他肿物鉴别

与骶尾部皮样囊肿鉴别:皮样囊肿一般内部回声相对较单一,多为均匀的囊性回声,彩色多普勒显示血流信号相对较少。而骶尾部畸胎瘤内部回声复杂,有多种成分,血流信号丰富。从超声表现的细节上,皮样囊肿的囊壁相对较规则,畸胎瘤的囊壁可能不规则且有实性成分等差异。年龄、性别、生活方式、病史家族史等因素在鉴别时主要是辅助判断背景,最终依靠超声的形态、内部回声、血流信号等特征进行区分。

与骶尾部脓肿鉴别:骶尾部脓肿一般边界不太清晰,内部回声以低回声为主,且彩色多普勒显示周边炎性血流信号,内部脓腔部分无明显血流信号。而骶尾部畸胎瘤边界相对清晰,内部有多种回声成分及丰富血流信号,可通过这些超声表现进行鉴别。

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骶尾部畸胎瘤
骶尾部畸胎瘤主要是指患者来源于患者尾骨,由内胚层、中胚层以及外胚层共同组成的先天性肿瘤。
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恶性骶尾部畸胎瘤能治好吗?
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畸胎瘤的症状是什么
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
卵巢畸胎瘤一般在早期没有什么特别明显的症状,有个别病人会有月经的改变,出现淋漓的出血,来检查时B超发现在子宫的一侧有小的畸胎瘤,由于畸胎瘤大部分都是良性的,所以在发生小的畸胎瘤时没有什么异常的症状。当发现得比较晚的,畸胎瘤长得比较大,会有腹胀、压迫、尿频等症状。对于很少发生的恶性的这种畸胎瘤,症状跟所有的恶性肿瘤很相似,有腹痛、腹胀、消瘦
畸胎瘤是什么原因引起的
刘冠媛 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
畸胎瘤发生的机制到目前为止没有明确阐明,在学术界目前就认为有两种学说第一是单性生殖学说,主要是卵巢上的某些细胞,受到外界的刺激,像单一细胞发生分裂,发生不典型增生,最后形成畸胎瘤,第二是全能细胞学说,认为畸胎瘤的发生与胚胎早期细胞自我分化有关系,全能细胞发生了异常的分裂和增殖而导致的畸胎瘤的发生。
畸胎瘤影响怀孕吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
绝大多数畸胎瘤不会影响到怀孕,畸胎瘤不会影响到排卵和输卵管,对怀孕影响不大,但如果畸胎瘤比较大,就容易发生扭转,要尽快手术治疗,若是恶性畸胎瘤就会影响怀孕。从中医角度来说,可以采取活血化瘀、软坚散结药物治疗畸胎瘤。如用药效果不好就要尽快手术治疗,以免影响健康。
畸胎瘤手术是大手术吗
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
畸胎瘤手术不是大手术,畸胎瘤是良性肿瘤,采取腹腔镜治疗就可以,而腹腔镜对人体创伤并不大,一般住院三到五天就可以出院。中医认为畸胎瘤形成原因与气血亏虚有很大的关系,建议在术后适当采取补气养血、平补阴阳中药进行调理,增加正气,对病情恢复较好。
卵巢畸胎瘤是大手术吗
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
畸胎瘤不属于大手术。畸胎瘤在妇科是一种发病率较高的卵巢肿瘤,大部分畸胎瘤为成熟性畸胎瘤,是一种良性肿瘤,也有少部分是未成熟性畸胎瘤,此种属于恶性肿瘤,但是,现在卵巢崎胎瘤手术大多都是通过腹腔镜进行,也有少数选择开腹手术,主要是根据患者病情以及要求、身体综合情况来综合判断。年轻的患者一般建议做单纯的畸胎瘤切除手术,保留卵巢,如果患者年龄偏大
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