间歇性外斜视的发生与遗传因素、双眼视功能发育异常、解剖因素、神经支配因素有关。遗传因素具倾向，双眼视功能发育异常在婴幼儿及儿童期因相关情况易致发病，解剖因素中眼外肌结构异常及外伤可引发，神经支配因素中神经传导异常及儿童期神经发育未全、脑部疾病史等会导致。
年龄与性别影响：在遗传因素的作用下，不同年龄阶段和性别可能有不同的表现。一般来说，儿童时期如果携带相关遗传易感基因，更容易在生长发育过程中出现间歇性外斜视的症状。而在性别方面，虽然目前尚未发现明显的性别差异导致遗传易感性的绝对不同，但从临床观察来看，男女患病概率在整体上并无显著的倾向性差异，但可能在不同的遗传背景下，个别情况会有所不同。
双眼视功能发育异常
婴幼儿时期的影响：婴幼儿在出生后的视觉发育关键期内，如果双眼视功能发育出现异常，比如双眼黄斑中心凹注视反射建立不完善、双眼融合功能发育障碍等，都可能引发间歇性外斜视。例如，早产儿由于在母体内的发育环境相对特殊，其双眼视功能发育可能较足月儿更容易出现问题，从而增加了间歇性外斜视的发病风险。
年龄与生活方式关联：随着年龄增长，儿童的双眼视功能需要不断完善和巩固。如果在儿童时期长时间近距离用眼、不良的用眼姿势（如躺着看书、歪头视物等），会进一步干扰双眼视功能的正常发育，导致眼外肌的平衡失调，引发间歇性外斜视。比如，有些儿童长时间沉迷于电子设备，每天连续数小时盯着屏幕，这种不健康的生活方式会影响双眼视功能的发育，使得间歇性外斜视的发生几率增加。
解剖因素
眼外肌解剖结构异常：眼外肌的解剖结构异常是导致间歇性外斜视的重要原因之一。例如，某一眼外肌的肌力过强或过弱，会破坏双眼视轴的平衡。如外直肌的肌力过强或内直肌的肌力过弱，就可能导致眼球向外偏斜，引发间歇性外斜视。
病史相关影响：如果患者既往有眼部外伤史，可能会损伤眼外肌及其周围的神经、血管等结构，影响眼外肌的正常功能，从而增加间歇性外斜视的发病风险。比如眼部受到撞击后，可能导致眼外肌的附着点发生改变或肌肉本身出现损伤，进而破坏双眼的眼位平衡，引发间歇性外斜视。
神经支配因素
神经传导异常：支配眼外肌的神经传导出现异常也会引发间歇性外斜视。例如，动眼神经、滑车神经或外展神经的神经冲动传递障碍，会导致眼外肌的收缩和舒张不协调。如外展神经麻痹时，外直肌无法正常收缩，就会使眼球向内偏斜，而相对的内直肌力量相对过强，从而引发间歇性外斜视。
年龄与病史对神经支配的影响：儿童时期神经系统发育尚未完全成熟，神经支配的稳定性相对较差，更容易出现神经传导异常的情况。此外，如果患者有脑部疾病病史，如脑部肿瘤、脑血管意外等，可能会影响到支配眼外肌的神经通路，导致神经支配异常，进而引发间歇性外斜视。例如，脑部肿瘤压迫了相关的神经，会干扰神经冲动向眼外肌的传递，破坏眼外肌的正常协调运动，引发间歇性外斜视。
