眼眶蜂窝织炎的病因主要有邻近组织感染蔓延（包括鼻窦感染、面部感染）、外伤（包括眼部外伤、眼眶手术相关）、全身性感染播散。邻近组织感染蔓延中鼻窦感染是最常见病因，面部感染可通过静脉逆行入眶；外伤使眼眶与外界相通或术后创口易致感染；全身性感染播散时细菌可经血流达眼眶，免疫力低下人群等更易受影响。
鼻窦感染：是眼眶蜂窝织炎最常见的病因，尤其是筛窦和上颌窦感染。鼻窦与眼眶相邻，鼻窦的炎症可通过骨壁的微小孔道或破坏的骨壁直接蔓延至眼眶。例如，筛窦的气房与眼眶内侧壁仅一薄骨板相隔，筛窦感染时，炎症容易穿过骨板侵入眼眶。不同年龄段人群鼻窦感染的发生率和类型可能有所不同，儿童的筛窦等鼻窦发育尚不完善，但一旦发生感染，由于其解剖结构特点，更易引发眼眶蜂窝织炎。女性和男性在这方面无明显差异，但女性可能因鼻腔结构等因素在某些情况下更易受鼻窦感染影响进而波及眼眶。生活中长时间的鼻腔炎症、鼻窦炎未得到及时控制等情况都可能增加鼻窦感染蔓延至眼眶的风险。
面部感染：面部的疖、痈等感染也可扩散至眼眶。面部静脉与眼眶静脉之间存在交通支，且无静脉瓣，当面部感染时，细菌可沿静脉逆行进入眼眶。比如，鼻部周围的“危险三角区”感染，细菌容易通过静脉回流进入眼眶引发炎症。对于有面部疖、痈的患者，尤其是未得到proper处理的，要警惕感染蔓延至眼眶的可能。
外伤
眼部外伤：眼部的穿透伤、骨折等外伤，使眼眶与外界相通，细菌容易侵入眼眶引发感染。例如，眼球穿通伤后，外界的细菌直接进入眼眶组织，导致眼眶蜂窝织炎。不同年龄的外伤患者发生眼眶蜂窝织炎的风险不同，儿童由于活泼好动，眼部外伤的发生率相对较高，且儿童眼部组织较娇嫩，外伤后更易发生感染。女性和男性在眼部外伤导致眼眶蜂窝织炎方面无显著性别差异，但女性在一些特定的生活场景或职业中可能有不同的外伤风险。生活中进行一些可能导致眼部外伤的活动时，如运动、工作中接触危险物品等，需注意保护眼部，避免外伤后引发眼眶蜂窝织炎。
眼眶手术相关：眼眶手术后，创口为细菌侵入提供了途径，如果术后护理不当，也可能发生眼眶蜂窝织炎。手术的创伤破坏了眼眶的正常防御屏障，细菌容易定植繁殖。对于接受眼眶手术的患者，术后要严格遵循医嘱进行护理，保持创口清洁，降低感染风险。
全身性感染播散
身体其他部位的感染灶，如败血症等，细菌可通过血液循环到达眼眶，引起眼眶蜂窝织炎。例如，金黄色葡萄球菌等细菌进入血液循环后，随着血流到达眼眶组织，引发炎症反应。不同健康状况的人群，全身性感染播散的风险不同，免疫力低下的人群，如患有糖尿病、艾滋病等疾病的患者，更容易发生全身性感染播散导致眼眶蜂窝织炎。年龄较小的儿童免疫系统尚未完全发育成熟，免疫力相对较低，也较易因全身性感染播散引发眼眶蜂窝织炎。女性在孕期等特殊生理阶段，免疫力可能会发生变化，也可能影响全身性感染播散引发眼眶蜂窝织炎的风险。
