心力衰竭分为四期，A期是高危期，有心血管疾病危险因素但心脏结构无明显异常，需控制基础病危险因素；B期是无症状性阶段，有心脏结构改变但无症状，要针对病因治疗并用延缓心室重构药物；C期是有症状阶段，有基础心脏病且出现相关症状，需药物治疗并调整生活方式；D期是难治性终末期阶段，症状严重经规范药物治疗仍持续，可考虑器械或心脏移植等治疗并加强对症支持，不同年龄性别患者有相应特点需个体化对待。
人群及因素：包括有高血压、冠心病、糖尿病等心血管疾病危险因素的人群，此阶段患者心脏结构尚无明显异常，但存在发展为心力衰竭的高危因素。例如长期高血压患者，血压未得到良好控制，就处于心力衰竭A期。
措施：积极控制基础疾病相关危险因素，如高血压患者需通过生活方式调整（低盐饮食、适量运动等）及规范使用降压药物将血压控制在目标范围；糖尿病患者要控制血糖、血脂等，以减少心脏受损风险，延缓心力衰竭进展。
B期：无症状性心力衰竭阶段
人群及因素：患者已有心脏结构的改变，如心肌肥厚、左心室射血分数降低等，但尚无心力衰竭的症状。常见于心肌梗死愈合后、扩张型心肌病早期等情况。
措施：继续针对基础病因治疗，同时使用能延缓心室重构的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。患者需定期监测心脏结构和功能指标，如超声心动图等，以便及时发现病情变化。
C期：有症状的心力衰竭阶段
人群及因素：患者已有基础心脏疾病，且出现心力衰竭的相关症状，如呼吸困难、乏力、水肿等。常见于各种心脏病进展到一定程度的患者，不同年龄、性别患者表现可能有差异，老年患者可能症状不典型，女性患者心力衰竭表现有时可能与男性不同。生活方式方面，不合理的饮食、缺乏运动等可能加重症状；有基础病史的患者若未规范治疗基础病，也易进入此期。
措施：药物治疗包括利尿剂（减轻水肿）、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等，根据患者具体情况进行组合用药。同时指导患者调整生活方式，如低盐饮食（每日盐摄入＜5g，严重水肿时＜2g）、适量运动（根据心功能情况选择散步等轻度运动）。对于不同年龄患者，如老年患者需注意药物不良反应及机体耐受性；女性患者也需关注药物对其生理特点的影响等。
D期：难治性终末期心力衰竭阶段
人群及因素：患者心力衰竭症状严重，经规范的优化药物治疗后仍持续存在，且需要特殊的治疗措施。此阶段患者心脏功能严重受损，年龄较大、有多种基础疾病的患者更易进入此期，生活方式多处于不良状态，基础病史控制不佳。
措施：可考虑心脏再同步化治疗（CRT）、植入型心律转复除颤器（ICD）等器械治疗，或心脏移植等。对于特殊人群，如老年患者要考虑其整体身体状况和耐受性，进行个体化评估和治疗选择；女性患者在心脏移植等手术中需考虑其生理特点对手术及术后恢复的影响等。同时需加强对症支持治疗，提高患者生活质量。
