前置胎盘孕妇需评估宫缩情况，通过一般处理（左侧卧位休息）、药物抑制宫缩（遵医嘱）来抑制宫缩，监测胎儿情况（胎心监测、超声检查），预防出血及并发症（减少活动量、预防感染），根据孕周决定进一步处理，孕周小促胎儿肺成熟等，孕周大则做分娩准备，综合多方面因素应对。
一、评估宫缩情况
1.观察宫缩频率与强度：首先要密切观察前置胎盘孕妇宫缩的频率和强度。通过胎心监护等手段了解宫缩是偶发还是频繁，强度是弱宫缩还是较强宫缩。对于不同孕周、不同身体状况的孕妇，宫缩的意义不同。比如孕周较小的孕妇，频繁宫缩可能引发更严重的问题；而孕周较大的孕妇，宫缩情况需要更谨慎评估。
二、抑制宫缩的处理措施
1.一般处理：让孕妇采取左侧卧位休息，这样有助于改善子宫-胎盘的血液循环。对于不同年龄、不同生活方式的孕妇，左侧卧位都是一种简单有效的改善子宫血供的方法。例如长期久坐或有不良姿势习惯的孕妇，左侧卧位休息能更好地调整身体状态来应对宫缩。
2.药物抑制宫缩（具体药物遵医嘱）：根据孕妇的具体情况，可能会使用一些抑制宫缩的药物，但药物使用需严格遵循医疗规范。对于有妊娠合并症的孕妇，如合并高血压等疾病，选择抑制宫缩药物时要更加谨慎，避免对孕妇其他基础疾病产生不良影响。
三、监测胎儿情况
1.胎心监测：持续进行胎心监测，了解胎儿在宫内的情况。不同孕周胎儿对宫缩的耐受能力不同，通过胎心监测可以及时发现胎儿是否出现缺氧等情况。例如孕周较大的胎儿，对宫缩引起的宫内环境变化可能更敏感，胎心监测能更早发现异常。
2.超声检查：定期进行超声检查，评估胎盘位置与宫颈内口的关系以及胎儿的生长发育情况。超声检查可以清晰看到胎盘和胎儿的状况，对于前置胎盘孕妇，超声能帮助判断宫缩是否导致胎盘位置相关情况进一步变化，如胎盘早剥等风险的评估。
四、预防出血及相关并发症
1.减少活动量：嘱咐孕妇尽量减少活动量，避免剧烈运动和性生活等可能诱发宫缩的行为。对于生活方式较活跃的孕妇，需要特别强调休息的重要性，因为活跃的生活方式可能增加宫缩的发生几率。
2.预防感染：注意保持会阴部清洁，预防感染。感染可能会刺激子宫引发宫缩，对于不同年龄的孕妇，预防感染的措施都很重要，尤其是年龄较小或较大的孕妇，自身抵抗力可能相对较弱，更要注意防止感染。
五、根据孕周决定进一步处理
1.孕周较小情况：如果孕周较小，胎儿肺成熟度不够，在抑制宫缩的同时，可能需要采取措施促进胎儿肺成熟等治疗。对于有早产风险的孕妇，需要综合评估孕周、胎儿情况等多方面因素来制定下一步方案，充分考虑孕妇的年龄因素，年轻孕妇可能有更多的治疗选择空间，但也需要权衡治疗对孕妇身体的影响。
2.孕周较大情况：如果孕周已接近足月，在抑制宫缩的同时，要做好分娩相关准备。对于年龄较大的孕妇，分娩相关的风险可能会增加，需要更加密切地监测孕妇和胎儿的情况，提前制定更周全的分娩计划。
