肾盂肾炎急性期有突然发热寒战、头痛全身酸痛乏力等全身症状及尿频尿急尿痛等膀胱刺激征、单侧双侧腰部胀痛酸痛及肾区叩击痛；慢性期有间歇性无症状菌尿、间歇性低热、间歇性腰酸背痛、夜尿增多、高血压、肾功能损害；儿童慢性肾盂肾炎症状常不典型需留意反复发热等泌尿系统感染表现，老年人症状相对隐匿有非特异性症状且肾功能损害表现隐匿需关注肾功能变化。肾盂肾炎急性期有突然发热寒战、头痛全身酸痛乏力等全身症状及尿频尿急尿痛等膀胱刺激征、单侧双侧腰部胀痛酸痛及肾区叩击痛；慢性期有间歇性无症状菌尿、间歇性低热、间歇性腰酸背痛、夜尿增多、高血压、肾功能损害；儿童慢性肾盂肾炎症状常不典型需留意反复发热等泌尿系统感染表现，老年人症状相对隐匿有非特异性症状且肾功能损害表现隐匿需关注肾功能变化。肾盂肾炎急性期表现为突然发热寒战伴头痛全身酸痛乏力等全身症状及尿频尿急尿痛等膀胱刺激征、单侧双侧腰部胀痛酸痛和肾区叩击痛；慢性期有间歇性无症状菌尿、间歇性低热、间歇性腰酸背痛、夜尿增多、高血压及肾功能损害；儿童慢性肾盂肾炎症状不典型需留意反复发热等泌尿系统感染表现，老年人症状隐匿有非特异性症状且肾功能损害表现隐匿需关注肾功能检查。
一、急性期症状表现
1.全身症状：突然出现发热、寒战，体温可升至38~39℃甚至更高，常伴有头痛、全身酸痛、乏力等全身不适表现，部分患者起病急骤，全身症状较为明显。
2.泌尿系统症状：出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿液外观可呈浑浊状，部分患者可出现肉眼血尿。同时伴有单侧或双侧腰部胀痛或酸痛，体检时肾区有明显叩击痛。
二、慢性期症状表现
1.间歇性无症状菌尿：部分患者无明显临床不适症状，仅通过尿液检查可发现存在细菌感染，即无症状菌尿，该情况可间歇性出现。
2.间歇性低热：体温呈波动状态，多在37.5℃左右，可伴有乏力、食欲不振等非特异性全身表现。
3.腰酸背痛：相较于急性期，慢性期的腰酸背痛症状相对较轻，呈间歇性发作，患者可感觉腰部有隐痛或酸胀感。
4.夜尿增多：提示肾小管功能受损，早期主要表现为肾脏浓缩功能减退，出现夜尿次数较正常增多的情况。
5.高血压：长期慢性肾盂肾炎导致肾实质损害，影响肾脏正常的血压调节功能，进而引发高血压，且部分患者的高血压可能较为顽固。
6.肾功能损害：病情逐渐进展可出现肾小球滤过功能下降，表现为肌酐清除率降低、血肌酐升高等，严重时可发展为慢性肾衰竭，出现水肿、电解质紊乱等一系列相关表现。
三、特殊人群表现特点
儿童：慢性肾盂肾炎在儿童中症状常不典型，易被忽视，需留意儿童有无反复发热、泌尿系统感染相关表现（如排尿哭闹等），因儿童表述能力有限，应加强观察。
老年人：症状相对隐匿，可能仅表现为乏力、食欲不振等非特异性症状，肾功能损害相关表现可能更为隐匿，需密切关注肾功能变化，定期进行尿液及肾功能检查。
