急性眼眶蜂窝织炎是眼眶软组织急性化脓性炎症,可危及生命,多由邻近组织感染扩散等引起,有年龄、性别、生活方式、病史等相关因素,有眼部和全身表现,通过体格检查、实验室检查、影像学检查诊断,治疗原则为抗感染和局部治疗,儿童和成年患者有不同注意事项。
病因方面的相关因素及影响
年龄因素:儿童相对更易患急性眼眶蜂窝织炎,这与儿童鼻窦发育不完善、抵抗力相对较弱等有关。儿童的鼻窦与眼眶关系密切,鼻窦感染容易向眼眶蔓延。而成年人如果有鼻窦疾病、面部皮肤感染等情况,也可能引发该病。
性别因素:一般无明显性别差异,但不同性别在生活中接触感染源的概率可能因生活方式不同而有细微差别。例如,男性可能因从事某些容易导致面部外伤或接触感染环境的工作,女性可能因皮肤护理等情况影响面部感染风险,但总体上性别不是主要的决定因素。
生活方式:不注意面部卫生、有挖鼻等不良习惯的人,容易引发鼻窦感染,进而增加急性眼眶蜂窝织炎的发病风险。长期处于卫生条件差的环境中,也会提高感染的几率。另外,面部有外伤、进行过眼部或面部手术等情况,若术后护理不当,也可能导致感染扩散引发该病。
病史因素:有鼻窦炎症病史、面部皮肤感染病史、眼部手术史等的人群,其发生急性眼眶蜂窝织炎的风险相对较高。比如既往有筛窦炎的患者,筛窦与眼眶相邻,炎症容易向眼眶蔓延。
临床表现
眼部表现:患者通常会出现眼部红肿、疼痛,眼睑水肿,可伴有眼球突出、眼球运动受限、视力下降等。由于炎症刺激,眼部组织充血水肿,导致眼球位置改变和运动障碍,严重时会影响视力。
全身表现:可能出现发热、寒战、头痛、全身不适等全身症状。这是因为感染引发了全身性的炎症反应,身体通过发热等方式来对抗感染。
诊断方法
体格检查:医生会检查眼部的红肿范围、温度、压痛情况,眼球的位置、运动功能等。通过观察眼部的外在表现初步判断病情。
实验室检查:血常规检查可发现白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高等炎症指标异常,提示体内有感染存在。
影像学检查:如眼眶CT或MRI,可帮助医生了解眼眶内组织的病变情况,明确炎症的范围、程度等,有助于准确诊断和制定治疗方案。
治疗原则
抗感染治疗:根据感染的病原体类型,选用合适的抗生素进行治疗。一般需要静脉使用抗生素,以快速控制感染。
局部治疗:眼部可进行局部热敷等处理,促进炎症吸收,但要注意方法和温度等,避免加重病情。同时,要保持眼部清洁,防止感染进一步扩散。
特殊人群的注意事项
儿童患者:儿童身体各器官功能尚未发育完全,在治疗时要特别注意抗生素的选择和使用,避免使用可能影响儿童生长发育的药物。护理方面要更加精心,密切观察儿童的病情变化,包括体温、眼部症状等,因为儿童病情变化可能较为迅速。
成年患者:成年人在治疗过程中要遵循医嘱,按时用药,注意休息,加强营养,以提高身体抵抗力,促进病情恢复。同时,要积极治疗基础疾病,如鼻窦炎等,防止病情复发。



