分离焦虑症是儿童期常见情绪障碍表现为与依恋对象分离时过度焦虑等情绪、行为、躯体症状，发病与遗传、神经生物学、环境因素相关，主要发生于学龄前等特定年龄及性格内向等儿童，诊断需症状持续至少四周等满足标准，干预以非药物为主结合家庭支持等，特殊人群有不同阶段针对性适应引导等措施。
一、定义
分离焦虑症是儿童期常见的情绪障碍，表现为与依恋对象分离时出现过度的焦虑情绪、躯体不适及行为异常，严重影响患儿日常生活、学习及社交功能。
二、症状表现
1.情绪方面：与亲人分离时出现强烈恐惧、哭闹、不安，常持续较长时间，可伴有过度担忧亲人可能遭遇意外、不再返回等。
2.行为方面：表现出过度黏人，拒绝独自待着，甚至拒绝上学、外出等活动，因恐惧分离而出现逃避行为。
3.躯体方面：部分患儿可出现躯体不适症状，如头痛、腹痛、恶心等，多与分离焦虑相关，医学检查无器质性病变基础。
三、发病机制
1.遗传因素：研究显示，分离焦虑症具有一定遗传倾向，家族中有焦虑障碍病史的儿童发病风险相对较高。
2.神经生物学因素：与大脑中负责情绪调节的神经递质（如血清素、多巴胺等）失衡及下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常有关，导致机体对分离刺激的应激反应过度。
3.环境因素：早期养育方式不当（如过度保护、突然改变养育环境等）、家庭氛围紧张、重大生活事件（如搬家、亲人离世等）可增加发病风险。
四、高危人群
1.年龄因素：主要发生于学龄前儿童，尤其是3~12岁阶段，随着年龄增长，部分患儿症状可逐渐缓解，但也有部分会持续至青少年期甚至成年。
2.性格特点：性格内向、敏感、胆小的儿童更易罹患分离焦虑症，对环境变化耐受性较差。
五、诊断标准
依据《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）等标准，诊断需满足：分离焦虑症状持续至少4周；症状严重影响患儿日常功能；排除其他精神疾病及躯体疾病导致的类似表现。评估时需综合患儿的年龄、临床表现、病程及社会功能受损程度等多方面因素。
六、干预原则
1.非药物干预为主：采用心理疏导（如游戏治疗、认知行为疗法）、行为疗法（如逐步暴露法，帮助患儿逐渐适应与亲人分离的情境）等，帮助患儿建立应对分离的正确认知和行为模式。
2.家庭支持：家长需营造稳定、温暖的家庭环境，避免过度强化患儿的分离焦虑情绪，逐步引导患儿独立，同时给予适当鼓励和支持。
3.药物治疗谨慎：仅在症状严重影响生活且非药物干预无效时，可考虑小剂量使用抗焦虑药物，但需严格遵循儿科用药规范，优先保障儿童用药安全。
七、特殊人群提示
学龄前儿童：家长应通过渐进式方法帮助其适应分离，如先短时间离开再逐渐延长，同时用积极语言强化患儿独立表现。
学龄儿童：学校及家长需关注其因分离焦虑导致的厌学等问题，及时介入心理辅导，避免因长期缺课影响学业发展。
性格敏感儿童：需更细致观察其情绪变化，提供更多情感支持，引导其通过健康方式表达焦虑，如绘画、倾诉等。
