荨麻疹分为急性和慢性,急性病程<6周,多突然发病、诱因明确,有大小不等风团等表现,各年龄段可发病;慢性病程>6周、反复发作、诱因难明,风团反复、全身症状相对轻,多见于成年人且女稍多,儿童要防搔抓感染、关注身心,老年人防其他病诱发及药不良反应。
1.病程方面
急性荨麻疹:病程一般在6周以内。多是突然发病,往往能找到明确的诱因,比如食用某种食物(如海鲜、芒果等)、接触某些物质(如花粉、动物毛发等)、感染等。例如,有患者因食用海鲜后数小时内就出现全身风团、瘙痒等症状,这种情况通常属于急性荨麻疹。
慢性荨麻疹:病程超过6周,且病情反复发作。其诱因往往较难明确,可能与自身免疫、慢性感染、精神因素等多种复杂因素有关。比如一些患者病程迁延数月甚至数年,频繁出现风团、瘙痒等症状,影响日常生活和睡眠。
2.临床表现方面
急性荨麻疹:皮疹表现为大小不等的风团,常突然出现,成批发作,数小时内可消退,但新的风团又会陆续出现。风团可呈圆形、椭圆形或不规则形,颜色可为红色或白色,瘙痒较为剧烈。部分患者可能伴有消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;如果累及呼吸道黏膜,可能出现胸闷、呼吸困难等症状,严重者可发生过敏性休克。
慢性荨麻疹:风团反复发作,时轻时重,病情持续时间长。风团的大小和形态不一,瘙痒程度因人而异,部分患者瘙痒较为顽固,会影响睡眠和生活质量。一般来说,慢性荨麻疹患者的全身症状相对较轻,但也有少数患者可能出现一些全身不适,如疲倦、焦虑等,但通常不会出现像急性荨麻疹那样严重的消化道或呼吸道症状。
3.在人群中的发生情况
急性荨麻疹:各年龄段均可发病,没有明显的性别差异,但在接触过敏原后发病更为突然。例如儿童可能因进食某些过敏食物而突发急性荨麻疹,成年人也可能因接触花粉等物质而发病。
慢性荨麻疹:任何年龄都可能患病,但多见于成年人,女性相对男性可能稍有增多。其发生可能与自身免疫功能的紊乱等因素有关,比如一些患有自身免疫性疾病的人群更容易出现慢性荨麻疹。
特殊人群注意事项
儿童:儿童患急性荨麻疹时,由于皮肤较为娇嫩,瘙痒时可能会过度搔抓导致皮肤破损,引发感染。所以要注意保持儿童皮肤清洁,避免搔抓。同时,儿童出现急性荨麻疹时要及时就医,明确诱因,避免再次接触过敏原。对于慢性荨麻疹的儿童,要关注其生长发育情况以及心理状态,因为长期的瘙痒可能会影响儿童睡眠和情绪,家长需密切观察病情变化,并在医生指导下进行规范治疗。
老年人:老年人患急性荨麻疹时,要警惕是否合并有其他系统的疾病诱发,比如心血管疾病等。因为老年人身体机能下降,如果出现呼吸困难等严重症状,病情变化较快,需要及时处理。对于慢性荨麻疹的老年人,要注意药物治疗可能带来的不良反应,由于老年人肝肾功能有所减退,在用药时需更加谨慎,同时要关注其生活方式对病情的影响,如是否有不良的饮食习惯等,引导老年人保持良好生活习惯以辅助病情控制。



