输卵管堵塞的诊断方法包括病史采集，需询问月经、生育等史；体格检查有腹部及盆腔检查，可发现压痛等；影像学检查有超声（普通超声、超声下输卵管造影）、子宫输卵管X线造影；腹腔镜检查是金标准；还有输卵管通液术，不过其准确性相对低。
一、病史采集
详细询问患者的月经史、生育史、盆腔手术史、盆腔炎病史等。例如，有盆腔炎病史的患者发生输卵管堵塞的风险相对较高，因为盆腔炎可能导致输卵管粘连、堵塞等病理改变；多次人工流产等宫腔操作史也可能增加输卵管堵塞的几率。不同年龄、性别患者的病史特点有所不同，年轻女性若有不洁性生活史引发盆腔炎则需重点关注，老年女性则要留意既往是否有腹部手术相关病史对输卵管的影响。
二、体格检查
1.腹部检查：一般情况无特异性表现，但部分输卵管堵塞合并盆腔炎的患者可能有下腹部压痛。检查时要注意按压的力度和部位，不同体型患者的腹部体征可能有差异，比如肥胖患者压痛可能不明显，但仍需仔细判断。
2.盆腔检查：可发现宫颈举痛、附件区增厚或压痛等。通过双合诊或三合诊检查，了解盆腔内生殖器官的情况，对于怀疑输卵管堵塞的患者，该检查能提供重要的临床线索。
三、影像学检查
1.超声检查
普通超声：经腹部超声或经阴道超声可观察输卵管及附件情况，但对于输卵管堵塞的诊断准确性有限，主要是初步筛查，能发现输卵管是否有增粗等异常表现。经阴道超声因距离盆腔器官更近，图像分辨率相对较高，尤其适用于肥胖患者或盆腔深部结构的观察。
超声下输卵管造影：通过向宫腔内注入超声造影剂，观察造影剂在输卵管内的流动情况来判断输卵管是否通畅。若造影剂在输卵管内顺利通过则提示输卵管通畅，若有堵塞部位则可见造影剂流动受阻等情况。不同年龄患者进行超声下输卵管造影时需注意操作的适宜性，年轻未孕女性要考虑造影可能对生殖功能的潜在影响等。
2.子宫输卵管X线造影
是诊断输卵管堵塞较常用的方法。通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来判断输卵管是否通畅、堵塞部位等。例如，若造影剂在输卵管某段停滞，则提示该段输卵管堵塞。不同性别患者均适用该检查，但对于妊娠期女性绝对禁忌，因为X线可能对胎儿造成不良影响。
四、腹腔镜检查
是诊断输卵管堵塞的金标准。通过腹腔镜可以直接观察输卵管的形态、走行、是否有粘连、堵塞等情况，还能同时对一些盆腔病变进行处理。但腹腔镜检查是有创操作，需要考虑患者的身体状况，对于年龄较大、合并严重心肺疾病等患者需谨慎评估是否适合进行该检查。
五、输卵管通液术
通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流等情况初步判断输卵管是否通畅。但该方法准确性相对较低，受多种因素影响，如患者的疼痛耐受性、注入液体的压力等，现在临床上应用相对减少，但在一些基层医疗单位仍可能作为初步筛查手段。不同年龄患者进行输卵管通液术时要注意操作规范，避免因操作不当对输卵管造成额外损伤等。
