颅脑损伤后遗症常见类型多样,包括认知功能障碍(约30%-50%中重度患者有不同程度障碍,与大脑特定区域神经细胞受损等有关,年龄大易加重)、运动功能障碍(有肢体瘫痪、肌张力异常、共济失调等,累及运动皮层等部位,儿童康复及时预后较好)、言语功能障碍(有运动性、感觉性、命名性失语等,与大脑语言中枢受损相关,儿童可塑性强恢复潜力大,成年恢复相对难)、精神行为异常(有情绪不稳定、人格改变、幻觉妄想等,与神经递质失衡等有关,女性表现可能与男性不同需细致观察干预)、癫痫发作(伤后不同时间发生,形式多样,儿童风险高且发作可能影响大脑发育需密切监测处理)、头痛(常见,持续性或间歇性,性质多样,与颅内结构改变等有关,长期影响生活质量需综合评估缓解)。
运动功能障碍:常见的有肢体瘫痪,如单侧或双侧肢体无力、活动受限,严重者可能完全不能活动;肌张力异常,表现为肌张力增高,肢体僵硬,或肌张力降低,肢体松软;还可能出现共济失调,表现为行走不稳,动作不协调,像走路时左右摇晃,拿东西时手抖等。运动功能障碍的发生与颅脑损伤累及运动皮层、基底节等部位有关,儿童患者在康复过程中若能及时进行规范的康复训练,可能会有较好的恢复,但如果康复不及时,可能会导致永久性的运动功能缺陷。
言语功能障碍:包括运动性失语,患者能理解他人话语,但自己无法表达;感觉性失语,患者能发音,但不能理解他人言语和自己话语的含义;命名性失语,患者知道物品的用途,但叫不出名称等。言语功能障碍与大脑语言中枢受损相关,不同年龄的患者恢复情况有所不同,儿童的大脑可塑性相对较强,在合适的康复干预下,言语功能恢复的潜力较大,而成年患者恢复相对困难些。
精神行为异常:可能出现情绪不稳定,易激动、烦躁、抑郁等;还可能有人格改变,如原本性格温和的人变得暴躁、易怒,或者原本开朗的人变得孤僻、沉默;部分患者会出现幻觉、妄想等精神症状。精神行为异常的发生机制与颅脑损伤后大脑神经递质失衡、脑组织结构改变等有关,女性患者在颅脑损伤后可能由于激素水平等因素的影响,精神行为异常的表现可能与男性有所不同,需要更细致地观察和针对性的心理干预。
癫痫发作:颅脑损伤后可能会出现癫痫,可在伤后不同时间发生,有的在伤后数天内,有的在数月甚至数年之后。癫痫发作形式多样,有全身性发作,如全身抽搐、意识丧失等;也有部分性发作,如局部肢体抽搐等。癫痫的发生是因为颅脑损伤导致大脑神经元异常放电,年龄较小的儿童颅脑损伤后发生癫痫的风险相对较高,且癫痫发作可能会对儿童的大脑发育产生进一步的不良影响,需要密切监测和及时处理。
头痛:是较为常见的后遗症,患者会感到头部持续性或间歇性疼痛,疼痛性质多样,如胀痛、刺痛等。头痛的原因可能与颅脑损伤后颅内结构改变、神经功能紊乱等有关,长期的头痛会影响患者的生活质量,尤其对于有基础病史如高血压等的患者,头痛可能会加重病情,需要综合评估并采取相应的缓解措施。



