脑器质性精神障碍的治疗包括一般治疗（针对原发病治疗）、对症治疗（针对精神症状用抗精神病、抑郁、焦虑等药物）、康复治疗（认知和社会功能康复），还有特殊人群（儿童、老年）注意事项，儿童治疗谨慎选药，非药物干预为主，老年要考虑药物相互作用和身体状况等。
一、一般治疗
病因治疗：针对引起脑器质性精神障碍的原发病进行治疗，如若是颅内感染导致，需积极控制感染；若是脑血管病引起，要改善脑血液循环等。不同病因的治疗方法各异，需根据具体的原发病类型，遵循相应的临床诊疗指南进行针对性处理，充分考虑患者年龄、基础健康状况等因素，比如老年患者可能在治疗原发病时需更关注肝肾功能等情况对药物代谢的影响。
二、对症治疗
精神症状治疗
抗精神病药物：当患者出现幻觉、妄想、兴奋躁动等精神症状时，可根据病情选用抗精神病药物，如利培酮等，需考虑患者年龄因素，儿童、老年人使用时需谨慎评估风险与收益。抗精神病药物通过作用于中枢神经系统的多巴胺等受体来发挥抗精神病作用，但不同药物有不同的药理学特性，要依据患者具体精神症状表现、躯体状况等选择合适药物。
抗抑郁药物：若患者伴有抑郁情绪，可使用抗抑郁药物，像选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，如舍曲林等，在使用时要关注患者年龄相关的代谢差异等情况，同时评估药物对患者情绪改善的效果以及可能出现的不良反应，比如胃肠道反应等。
抗焦虑药物：对于有焦虑症状的患者，可使用抗焦虑药物，如苯二氮?类药物，如地西泮等，但要注意此类药物的依赖风险等问题，尤其对于老年患者，需谨慎使用并密切观察其反应，根据患者焦虑程度等调整用药。
三、康复治疗
认知康复：通过针对性的认知训练来改善患者的认知功能，根据患者认知损害的具体表现制定个性化训练方案，考虑患者年龄带来的认知基础差异等因素，比如儿童患者认知康复训练方式与成年患者不同，要采用更适合儿童理解和参与的方式进行训练，逐步提高患者的注意力、记忆力、思维能力等。
社会功能康复：帮助患者恢复社会适应能力，可通过组织患者参与社交活动、职业技能训练等，充分考虑患者的生活方式、既往社会角色等情况，比如对于既往是上班族的患者，可针对性进行工作相关技能的康复训练，使其能更好地回归社会生活，在康复过程中给予患者足够的支持和鼓励，关注患者心理状态的变化。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：儿童脑器质性精神障碍患者在治疗时需格外谨慎，药物选择要充分考虑儿童的生理特点，避免使用对儿童生长发育可能有不良影响的药物，非药物干预手段应作为首选或重要辅助治疗方式，如游戏疗法等，同时要与家长密切沟通，关注儿童在康复过程中的身心变化。
老年患者：老年患者常伴有多种基础疾病，在治疗脑器质性精神障碍时，要充分考虑药物之间的相互作用，注意药物对肝肾功能、心血管系统等的影响，康复治疗要根据老年患者的身体状况适度进行，避免过度劳累等情况，关注老年患者的生活环境适应等问题，提供更贴心的照护。
