心脏超声检查对冠心病患者意义重大，检查前一般无需特殊准备，检查时医生将探头置于患者胸部不同部位扫描，可观察心脏结构和功能等情况，包括左心室壁运动、心室腔大小、心室壁厚度、心脏瓣膜功能等，不同特殊人群如儿童、老年、女性冠心病患者检查时有相应注意事项。
一、检查目的
心脏超声检查对于冠心病患者具有重要意义，可评估心脏结构和功能状况，帮助了解心肌运动、心室壁厚度、心腔大小等情况，辅助诊断冠心病并评估病情严重程度等。
二、检查操作过程
1.检查前准备：一般无需特殊空腹等准备，但患者需放松心情，配合医生检查。
2.检查过程：医生会让患者平卧于检查床上，将超声探头涂抹耦合剂后，放置在患者胸部不同部位进行扫描，通过超声图像实时观察心脏的各个结构和功能情况，包括观察左心室壁的运动情况，若存在冠心病心肌缺血，可能会出现相应节段室壁运动异常等表现；还会测量心室腔的大小、心室壁的厚度、心脏瓣膜的情况等。
三、相关指标及意义
1.左心室壁运动情况：正常情况下左心室壁运动协调。若冠心病患者发生心肌缺血，相应供血区域的左心室壁运动可能减弱、消失甚至矛盾运动等。例如，某研究显示，在冠心病患者中，约有一定比例的患者存在特定节段的室壁运动异常，通过超声观察到的室壁运动情况能反映心肌缺血的范围和程度。
2.心室腔大小：冠心病患者若病情进展，可能出现心室腔扩大等情况。如长期心肌缺血导致心肌重构，可引起左心室腔逐渐扩大，通过超声测量心室腔内径等指标可发现这种变化，心室腔扩大往往提示心脏功能可能逐渐受损。
3.心室壁厚度：冠心病患者若因心肌缺血导致心肌坏死等情况，可能出现心室壁厚度的改变，如心肌梗死患者相应梗死部位的心室壁可能变薄等，超声测量心室壁厚度能帮助判断心肌的病理改变情况。
4.心脏瓣膜功能：冠心病可能影响心脏瓣膜相关结构和功能，通过超声检查可观察瓣膜的开闭情况、是否存在反流等。例如，冠心病引起心肌缺血可能导致乳头肌功能失调，进而出现二尖瓣反流等情况，超声能清晰显示瓣膜反流的程度等信息。
四、特殊人群注意事项
1.儿童冠心病患者：儿童冠心病相对少见，但一旦发生，心脏超声检查同样适用。儿童检查时可能因不配合增加检查难度，医生需更耐心引导，检查过程中要注意轻柔操作，避免因小儿不配合导致探头移动等影响检查结果的准确性，同时要关注儿童在检查过程中的舒适度和情绪状态。
2.老年冠心病患者：老年患者可能存在身体机能下降等情况，检查时要注意检查环境温暖，避免患者因寒冷等因素不适。同时，老年患者可能合并其他基础疾病，要确保检查过程中心电监护等措施的完善，以便及时应对可能出现的心脏相关异常情况。
3.女性冠心病患者：女性冠心病患者的超声表现可能与男性有一定差异，但心脏超声检查对于女性冠心病患者的诊断价值同样重要。在检查过程中要关注女性患者的心理状态，部分女性可能对检查存在担忧等情绪，需给予适当的心理安抚，保证检查顺利进行。
