良性脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙、生长缓慢的肿瘤，各年龄段均可发病，成年人多见且女性略高，病因不明，有遗传、外伤、放射性暴露等可能，肿瘤小时无症状，大时出现颅内压增高和神经功能缺损等症状，通过头颅CT和MRI诊断，无症状小肿瘤随访，大或有症状者手术，部分需放疗，规范治疗预后较好，儿童和女性治疗需特殊考量。
一、定义
良性脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，是一种生长较为缓慢的肿瘤。它通常有完整的包膜，与周围脑组织边界清楚，一般不会像恶性肿瘤那样广泛浸润周围组织。
二、发病情况
人群分布：各年龄段均可发病，但以成年人多见，发病高峰在45-70岁之间，女性发病率略高于男性。这可能与女性体内的激素水平等因素有一定关联，但具体机制还需进一步研究。
病因：目前其确切病因尚不完全明确，可能与遗传因素、颅脑外伤、放射性暴露等因素有关。例如，某些遗传综合征可能增加脑膜瘤的发病风险；长期接触放射性物质的人群，患脑膜瘤的概率相对会有所升高。
三、临床表现
症状出现时间：由于肿瘤生长缓慢，很多患者在肿瘤较小时可能没有明显症状，常在体检或因其他疾病做头颅影像学检查时偶然发现。随着肿瘤逐渐增大，会出现相应的占位效应和神经功能缺损症状。
常见症状
颅内压增高症状：包括头痛、呕吐、视力减退等。头痛多为间歇性发作，早晨或晚间较重，随着肿瘤增大，颅内压持续增高，呕吐可呈喷射性。
神经功能缺损症状：根据肿瘤生长的部位不同而有所差异。如果肿瘤位于大脑凸面，可能会出现癫痫发作、对侧肢体无力或感觉减退等；如果肿瘤位于蝶骨嵴，可能会出现视力下降、视野缺损等；如果肿瘤位于嗅沟，可能会出现嗅觉减退或丧失等。
四、诊断方法
影像学检查
头颅CT：表现为等密度或高密度影，边界清楚，瘤内可见钙化，增强扫描时肿瘤明显强化。
头颅MRI：是诊断脑膜瘤的重要手段，T1加权像多呈等信号或稍低信号，T2加权像多呈等信号或稍高信号，增强扫描肿瘤均匀强化，还可以清晰显示肿瘤与周围脑组织、血管等结构的关系。
五、治疗与预后
治疗方式：对于无症状且肿瘤较小的良性脑膜瘤，通常采取定期随访观察的策略，密切关注肿瘤的生长情况。如果肿瘤较大或出现明显症状，则需要考虑手术治疗，手术是治疗良性脑膜瘤的主要方法，尽可能完整地切除肿瘤。对于一些不能完全切除的脑膜瘤，可考虑辅助放疗等。
预后：良性脑膜瘤患者经过规范治疗后，预后相对较好。如果能够完整切除肿瘤，复发的概率较低；即使是不能完全切除的脑膜瘤，经过手术结合放疗等综合治疗，也可以明显延长患者的生存期，改善生活质量。但如果肿瘤位置特殊，手术切除难度大，可能会残留部分肿瘤细胞，存在复发的可能，需要长期随访。对于儿童患者，由于其处于生长发育阶段，治疗时需要更加谨慎地权衡手术风险和肿瘤对生长发育的影响等多方面因素。女性患者在治疗后需要关注激素水平对身体可能产生的影响，在康复过程中要注意保持良好的生活方式，定期复查。
