视网膜色素变性会引发视力下降、夜盲、视野缩小、眼底改变等症状，视力下降是早期多出现的缓慢进展的情况，受视网膜病变、年龄、生活方式、家族遗传等影响；夜盲是早期常见症状，因视杆细胞功能受损致暗光下视物难，受患儿表达情况、生活环境、家族病史等影响；视野缩小是早期出现的视野逐渐变窄情况，受年龄、生活光线接触、病情发展等影响；眼底早期可见如赤道部骨细胞样色素沉着、血管变细、视盘变淡等改变，受年龄、生活习惯、家族遗传等影响。
影响因素：视网膜的病变导致其感光功能逐渐减退，影响了视觉信号的正常传递，从而引起视力下降。而年龄因素会影响病情的进展速度，年龄越大，病情可能进展相对越快；生活方式方面，如果患者有长期熬夜、过度用眼等不良生活方式，可能会加重视力下降的进程；有家族遗传病史的人群，由于基因缺陷导致的视网膜病变可能本身病情进展就相对较快。
夜盲
表现：早期最常见的症状之一是夜盲，即患者在黄昏或光线较暗的环境下视力明显下降，难以看清物体。儿童患者在傍晚时分可能就会表现出不愿意外出，因为看不清周围环境。夜盲的发生是由于视网膜中的视杆细胞功能逐渐受损，视杆细胞主要负责暗视觉，其功能障碍导致在暗光环境下视物困难。
影响因素：年龄较小的儿童可能更难表达夜盲的症状，容易被忽视，而青少年或成年患者可能能较明确地感觉到在暗光下视力不如以往。生活方式中，如果患者长期处于光线不足的环境中工作或生活，可能会使夜盲症状加重。有视网膜色素变性家族病史的人群，由于遗传因素导致视杆细胞更容易受损，夜盲症状可能出现得更早且更明显。
视野缩小
表现：早期患者会出现视野逐渐缩小的情况，即眼睛能看到的范围逐渐变窄。例如，患者原本能看到较大范围的物体，逐渐只能看到前方很有限的区域。在进行视野检查时，可以发现视野的周边范围逐渐向中心收缩。对于不同年龄的患者，视野缩小的速度不同，一般来说，成年患者视野缩小的速度可能相对稳定，但也会随着病情进展而逐渐加快。
影响因素：年龄是一个重要因素，老年患者可能视野缩小的进程相对较快；生活方式方面，长期接触有害光线（如紫外线等）可能会加速视野缩小；有视网膜色素变性病史的患者，由于病情的遗传特性，视野缩小的趋势是难以避免的，且会随着病情发展而不断进展。
眼底改变
表现：早期眼底可见一些特征性改变，如视网膜赤道部附近出现骨细胞样色素沉着，这是视网膜色素变性的典型眼底表现之一。同时，视网膜血管可能会变细，视盘颜色可能逐渐变淡。儿童患者的眼底改变可能相对不典型，但随着年龄增长会逐渐显现出这些特征性改变。
影响因素：年龄不同，眼底改变的表现程度和速度不同，婴幼儿患者眼底改变可能较难发现，而青少年患者眼底改变会逐渐明显。生活方式中，如果患者有吸烟等不良习惯，可能会对视网膜的血液循环等产生不良影响，从而影响眼底改变的进程；有家族遗传背景的患者，由于基因决定了视网膜的病变基础，眼底改变会按照疾病的发展规律逐渐出现并进展。
