针对不同患者进行康复训练，包括被动运动中肢体摆放与关节活动、主动运动辅助的助力运动和渐进性抗阻运动、按摩手法的揉法和推法，需注意频率强度，特殊人群如儿童、老年、有认知障碍等要特殊对待，训练频率每次20-30分钟、每天2-3次，强度渐增，特殊人群按相应原则操作并密切监测。
一、被动运动
1.肢体摆放：将患者瘫痪肢体置于良好的功能位置，如上肢肩关节外展、肘关节屈曲、腕关节背伸、手指伸展；下肢髋关节微外展、膝关节略屈曲、踝关节保持90°背伸位等，可防止关节挛缩和畸形。对于不同年龄的患者，肢体摆放需根据其身体发育特点及病情程度精准调整，比如儿童患者要考虑其骨骼肌肉的生长发育情况，避免过度施压影响正常发育。
2.关节活动：依次活动患者的肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等各个关节，每个关节做屈曲、伸展、内收、外展等动作，每个方向活动5-10次，每天可进行2-3次。不同年龄患者关节活动幅度不同，儿童关节活动范围相对较小，要轻柔操作，避免造成损伤。
二、主动运动辅助
1.助力运动：当患者有部分主动运动能力时，治疗者可以给予适当助力帮助患者完成运动。例如患者尝试抬起上肢时，治疗者在患者肘部给予一定助力协助完成上举动作，随着患者肌力逐渐恢复，可逐步减少助力。对于有不同病史的患者，如既往有心血管疾病的患者，助力运动强度要适中，避免引发心脏负荷过重等情况。
2.渐进性抗阻运动：在患者肌力有一定恢复基础上，可进行渐进性抗阻运动，但要在专业康复治疗师指导下进行。从较小的阻力开始，让患者对抗阻力进行关节活动，逐渐增加阻力，以增强肌肉力量。不过对于老年患者或有基础疾病患者，要密切监测其身体反应，防止因运动强度过大导致不良事件发生。
三、按摩手法
1.揉法：用手掌大鱼际或掌根部位，在患者肌肉丰厚处进行轻柔揉动，频率可控制在每分钟60-100次。揉动时力度要均匀，以患者感觉舒适为宜。不同年龄患者肌肉厚度不同，揉法力度和频率需相应调整，儿童皮肤娇嫩，力度要更轻柔。
2.推法：用手掌或指腹沿着肌肉走向进行推动，力量要平稳，速度适中。推法可促进血液循环，放松肌肉。对于有偏瘫的患者，推法可从肢体远端向近端进行，帮助回流静脉血液。对于有认知障碍的患者进行按摩时，要注意其情绪反应，确保按摩过程中患者处于相对平静状态。
四、注意事项
1.频率与强度：按摩和运动训练频率一般每天可进行2-3次，每次20-30分钟。强度要根据患者的耐受程度逐渐增加，避免过度疲劳。对于体弱患者或病情较重患者，初始强度要低，然后逐步调整。
2.特殊人群：对于儿童脑出血偏瘫患者，按摩和运动要更加轻柔，严格遵循儿科康复的原则，以不影响儿童正常生长发育为前提。老年患者可能伴有多种基础疾病，在进行按摩和运动时要密切监测生命体征，如血压、心率等，若出现不适要立即停止操作。有认知障碍或精神异常的患者，在进行康复操作时要有家属或医护人员陪同，防止患者出现意外行为。
