冠状动脉粥样硬化是冠心病常见病因但不等同，其发生与多种因素有关，冠心病分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等类型，年龄、性别、生活方式和病史会影响冠状动脉粥样硬化与冠心病的关系，年龄增长致发生率升高，绝经前后性别影响不同，不健康生活方式加速进程，高血压、糖尿病病史加快粥样硬化且增冠心病发病可能。
冠状动脉粥样硬化的病理机制
冠状动脉粥样硬化的发生与多种因素有关，如高血脂（血液中胆固醇、甘油三酯等升高）、高血压、吸烟、糖尿病等。这些因素会损伤冠状动脉内皮细胞，使得脂质等沉积在血管壁内，逐渐形成粥样斑块，随着斑块的逐渐增大，会导致冠状动脉管腔狭窄，影响心肌的血液供应。例如，大量的流行病学研究表明，高胆固醇血症患者发生冠状动脉粥样硬化的风险明显高于胆固醇正常的人群，长期的高胆固醇会不断促进粥样斑块的形成。
冠心病的定义及类型
冠心病全称为冠状动脉性心脏病，是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。冠心病主要分为以下几种类型：
稳定型心绞痛：通常在体力活动或情绪激动等情况下诱发，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解，是由于冠状动脉粥样硬化导致一定程度的狭窄，在心肌需氧量增加时出现心肌供血不足。
不稳定型心绞痛：病情相对不稳定，疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长等，粥样斑块可能发生破裂、糜烂等情况，导致血小板聚集形成血栓，进一步加重血管狭窄或阻塞。
心肌梗死：是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，多是在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块破裂引发血栓完全阻塞血管，使相应心肌区域完全缺血坏死。
年龄、性别、生活方式和病史对两者关系的影响
年龄与性别：随着年龄增长，冠状动脉粥样硬化的发生率逐渐升高。在性别方面，绝经前女性冠心病发生率低于男性，绝经后女性冠心病发生率明显上升，可能与雌激素水平变化有关。例如，老年人群由于血管弹性下降等多种因素，更容易出现冠状动脉粥样硬化进展，进而引发冠心病的风险增加；男性在中年以后冠心病的发病风险逐渐高于女性。
生活方式：不健康的生活方式会加速冠状动脉粥样硬化的进程并增加冠心病的发病风险。长期吸烟的人，烟雾中的有害物质会损伤血管内皮，促进粥样斑块形成；缺乏运动的人，身体代谢能力下降，血脂等容易升高，也利于冠状动脉粥样硬化的发生；高盐、高脂、高糖饮食会导致血脂异常等，促使冠状动脉粥样硬化发展。而健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以降低冠状动脉粥样硬化的发生风险，从而减少冠心病的发病几率。
病史：患有高血压、糖尿病的患者，其发生冠状动脉粥样硬化的速度比正常人更快。高血压会使血管壁承受的压力增加，损伤血管内皮；糖尿病患者的代谢紊乱会影响血管的正常结构和功能，促进粥样斑块形成。这些基础病史会显著增加冠心病的发病可能性，所以有高血压、糖尿病等病史的人群需要更加密切地关注冠状动脉情况，积极控制基础疾病以预防冠心病的发生。
