早期宫颈鳞状细胞癌有多种表现,包括阴道出血(接触性出血、不规则阴道流血)、阴道分泌物异常(增多、伴有异味)、盆腔不适或疼痛(下腹坠胀感、腰骶部疼痛)以及其他表现(泌尿系统症状、性生活质量下降),不同人群表现有差异,出现相关表现需及时进行宫颈相关检查以早期发现诊治。
一、阴道出血
接触性出血:这是早期宫颈鳞状细胞癌较为常见的表现之一,多发生在性生活后或妇科检查后。例如,患者在同房时可能会出现少量阴道流血,或者在进行妇科内诊等检查操作后出现阴道出血情况。其原因是肿瘤组织相对脆弱,受到外界刺激时容易发生破裂出血。对于有性生活的女性,若出现这种接触性出血情况,应高度警惕宫颈病变的可能。
不规则阴道流血:部分患者还可表现为非经期的不规则阴道流血,尤其是在绝经后女性,若出现阴道流血现象,更要引起重视。这是因为肿瘤细胞侵蚀宫颈组织,破坏了正常的血管和组织结构,导致子宫内血管破裂出血,进而出现不规则的阴道出血表现。
二、阴道分泌物异常
增多:早期患者阴道分泌物会明显增多,分泌物的性状可呈白色或血性,质地可稀薄如水样或如米泔状,还可伴有腥臭味。这是由于肿瘤组织刺激宫颈腺体,使腺体分泌功能亢进,导致分泌物增多。例如,患者可发现内裤上经常有较多的异常分泌物,且气味异常。
伴有异味:如前文所述,分泌物可伴有腥臭味等异常气味,这是因为肿瘤组织发生坏死、感染等情况,产生了特殊的气味物质。
三、盆腔不适或疼痛
下腹坠胀感:患者可能会感到下腹部有坠胀不适的感觉,这种感觉可能会持续存在,尤其在劳累后可能会加重。主要是由于肿瘤的生长刺激盆腔组织,引起盆腔内组织的牵拉或压迫等不适。
腰骶部疼痛:部分患者会出现腰骶部的疼痛,这是因为肿瘤侵犯到盆腔神经或累及到周围的组织器官,如侵犯到骶丛神经等,从而引起腰骶部的放射性疼痛。对于女性来说,这种腰骶部疼痛可能容易被忽视,但需要引起重视,进一步排查宫颈情况。
四、其他表现
泌尿系统症状:少数患者可能会出现泌尿系统的相关症状,如尿频、尿急等。这是因为肿瘤增大可能会压迫到膀胱,导致膀胱的容量减小,从而出现尿频、尿急等刺激症状。但需要注意与泌尿系统本身的疾病相鉴别,通过进一步的检查来明确病因。
性生活质量下降:由于阴道出血、分泌物异常等情况的存在,患者可能会出现对性生活的恐惧,导致性生活质量下降。这不仅会影响患者的身心健康,还可能对夫妻关系产生一定影响。对于女性患者,尤其是有性生活的育龄女性,出现这种情况时应及时就医检查宫颈情况。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在表现上可能会有一定差异。例如,年轻女性可能更关注接触性出血等情况,而绝经后女性则更需警惕不规则阴道流血;有高危性生活史或有宫颈病变家族史的人群,出现上述表现时更应及时进行宫颈相关检查,如宫颈细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查及宫颈活检等,以明确是否患有早期宫颈鳞状细胞癌,以便早期发现、早期诊断和早期治疗。